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人體心電圖的描記.ppt

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實驗六人體心電圖的描記目的要求1.學習心電圖機的使用方法和心電圖波形的測量方法。2.了解人體正常心電圖各波的波形及其生理意義?;驹怼 ⌒呐K在收縮之前,首先發生電位變化。心電變化由心臟的起搏點—竇房結開始,經特殊傳導系統最后到達心室肌,引起肌肉的收縮。心臟尤如一個懸浮于容積導體中的發電機,其綜合性電位變化可通過容積導體傳播到人體的表面,并為體表電極所接受。經心電圖機的放大和記錄,成為心電圖。心電圖可以反映心臟內綜合性電位變化的發生、傳導和消失過程,但不能說明心臟收縮活動的變化。心電圖描記導聯 心臟周圍的組織和體液都能導電,因此可將人體看成為一個具有長、寬、厚三度空間的容積導體。心臟好比電源,無數心肌細胞動作電位變化的總和可以傳導并反映到體表。在體表很多點之間存在著電位差,也有很多點彼此之間無電位差,是等電的。為了記錄心電,將探測電極安置于體表相隔一定距離的兩點,此兩點即構成一個導聯,兩點的連線代表導聯軸,具有方向性。 心電圖描記導聯 將心電描記器的記錄電極放在體表的任何兩個非等電部位,都可記錄出心電變化的圖象,這種測量方法叫做雙極導聯,所測的電位變化是體表被測兩點的電位變化的代數和,分析波形較為復雜。如果設法使兩個測量電極之一,通常是和描記器負端相連的極,其電位始終保持零電位,就成為所謂的“無關電極”,而另一個測量電極則放在體表某一測量點,作為“探查電極”,這種測量方法叫做單極導聯。由于無關電極經常保持零電位不變,故所測得的電位變化就只表示探查電極所在部位的電位變化,因而對波形的解釋較為單純。目前在臨床檢查心電圖時,單極和雙極導聯都在使用。心電圖描記標準肢體導聯 屬雙極導聯,只能描記兩電極間的電位差。Ⅰ導聯:左上肢與心電圖機正極相連,右上肢與負極相連,所得電位是兩上肢間的電位差。當左上肢電位高于右上肢時,所描記的波形向上;反之向下。Ⅱ導聯:正極接左下肢,負極接右上肢。當左下肢電位高于右上肢時波形向上;反之向下 。Ⅲ導聯:正極接左下肢,負極接左上肢。當左下肢電位高于左上肢時波形向上;反之向下 加壓單極肢體導聯 將探查電極放在標準導聯的任一肢體上,而將其余二肢體上的引導電極分別與5000歐姆電阻串聯在一起作為無關電極。這種導聯記錄出的心電圖電壓比單極肢體導聯的電壓增加50%左右,故名加壓單極肢體導聯。根據探查電極放置的位置命名。 aVR導聯:探查電極與右上肢相連,無干電極與左上肢及左下肢相連 ; aVL導聯:探查電極與左上肢相連,無干電極與右上肢及左下肢相連; aVF導聯:探查電極與左下肢相連,無干電極與左、右上肢相連 ;心電圖波形   用標準導聯引出的心電圖各波,由荷蘭生理學家W.艾因特霍芬命名P,Q,R,S,T波,U波是以后發現命名的。心電圖波形P波:代表左、右心房除極的過程。 PR間期:代表自心房除極開始至心室除極開始的時間。QRS波群:代表左、右心室除極的過程。 ST段:代表心室除極終末至復極開始之間的無電位變化時段。T波:代表心室復極的電位變化。U波:代表心肌激動后的后電位。QT間期:代表心室除極和復極過程的總時程?!  嶒炂鞑男碾妶D機、診斷床、導電糊、分規、酒精棉球。 方法與步驟1.受試者安靜平臥,全身肌肉松弛2.按要求將心電圖機面板上各控制鈕置于適當位置。在心電圖機妥善接地后接通電源,預熱5 min。3.安放電極 把準備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂,再涂上導電糊,以減小皮膚電阻。 4.連接導聯線 按所用心電圖機之規定,正確連接導聯線。一般以5種不同顏色的導聯線插頭與身體相應部位的電極連接,上肢:左黃、右紅;下肢:左綠、右黑。 5.調節基線旋動基線調節鈕,使基線位于適當位置。6.輸入標準電壓打開輸入開關,使熱筆預熱10min后,重復按動1mV定標電壓按鈕,再調節靈敏度(或增益)旋鈕,標準方波上升邊為10mm。開動記錄開關,記下標準電壓曲線。7.記錄心電圖旋動導聯選擇開關,依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ  8.記錄完畢,應解松電極,洗凈擦干,以防腐蝕?!?9.將心電圖機面板上的各控制鈕轉回原處,最后切斷電源。10.取下記錄紙,記下導聯、受試者姓名、年齡、性別及實驗日期。 11.測量Ⅱ導的P波、R波、T波振幅,P—R、Q—T、R—R間期,并計算心率。HR=60/P—P或R—R間期次/分(秒)PQRST 思考題  1.說明心電圖各波的生理意義。如果P—R間期延長而超過正常值,說明什么問題?  2.P—R間期與Q—T間期的正常值與心率有什么關系?
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