臨床執業醫師實踐技能考試大綱.ppt

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臨床執業醫師實踐技能考試大綱一、職業素質:醫德醫風、溝通能力、人文關懷二、病史采集:癥狀三、病例分析:疾病四、體格檢查:按次序五、基本操作 六、輔助檢查 一、職業素質 ?。ㄒ唬┽t德醫風 (二)溝通能力 (三)人文關懷二、病史采集 ?。ㄒ唬┌l熱 ?。ǘ┨弁矗侯^痛、胸痛、腹痛、關 節痛、腰背痛?! 。ㄈ┛人耘c咳痰 ?。ㄋ模┛┭t學 ?。ㄎ澹┖粑щy ?。┬募?(七)水腫 ?。ò耍盒呐c嘔吐 ?。ň牛﹪I血與便血 ?。ㄊ└篂a與便秘 ?。ㄊ唬S疸 ?。ㄊ┫荨 。ㄊo尿、少尿與多尿 ?。ㄊ模┠蝾l、尿急與尿痛 ?。ㄊ澹┭?(十六)驚厥 ?。ㄊ撸┮庾R障礙三、病例分析 ?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊  。ǘ┓窝住 。ㄈ┲夤芟 。ㄋ模┓伟 。ㄎ澹┖粑ソ?(六)結核?。悍谓Y核、結核性胸膜炎、結核性心包炎、結核性腹膜炎、腸結核?! 。ㄆ撸┬夭块]合性損傷:肋骨骨折、血胸和氣胸?! 。ò耍└哐獕翰  。ň牛┬穆墒С! 。ㄊ┕谛牟?(十一)心力衰竭 ?。ㄊ┬呐K瓣膜病 ?。ㄊ┬菘恕 。ㄊ模┪甘彻芊戳鞑  。ㄊ澹┪秆住 。ㄊ┫詽?(十七)潰瘍性結腸炎 ?。ㄊ耍└亻T、直腸良性病變 ?。ㄊ牛└斡不 。ǘ┠懯?、膽道感染 ?。ǘ唬┘毙砸认傺住 。ǘ┘备拱Y:急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎 (二十三)消化系統腫瘤:食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。(二十四)腹部閉合性損傷、肝、膽、脾、腸、腎損傷。(二十五)腹外疝(二十六)病毒性肝炎:甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)細菌性痢疾(二十八)艾滋?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎(三十)尿路感染(三十一)慢性腎衰竭(三十二)尿路梗阻:尿路結石、前列腺增生。(三十三)貧血:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。(三十四)特發性血小板減少性紫癜(三十五)白血?。ㄈ┘谞钕偌膊。?甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。(三十七)糖尿?。ㄈ耍┫到y性紅斑狼瘡(三十九)類風濕關節炎(四十)四肢長管狀骨骨折和大關節脫位(四十一)一氧化碳中毒(四十二)有機磷中毒 (四十三)化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎) ?。ㄋ氖模┠X血管疾?。耗X出血、腦梗死?! 。ㄋ氖澹╅]合性顱腦損傷:急性硬膜外血腫?! 。ㄋ氖D科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌?! 。ㄋ氖撸┬焊篂a ?。ㄋ氖耍I養性維生素D缺乏性佝僂病 ?。ㄋ氖牛┬撼R姲l疹性疾?。郝檎?、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱?! 。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染 ?。ㄎ迨唬┤榉考膊。杭毙匀橄傺?、乳腺囊性醫學教|育網整理增生病、乳房腫瘤。四、體格檢查 (一)一般檢查  1.全身狀況  生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態?! ?.皮膚  3.淋巴結(二)頭頸部  1.眼  外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射?! ?.口  咽部、扁桃體?! ?.頸部  血管、甲狀腺、氣管。(三)胸部  1.胸部視診 ?。?)胸部的體表標志  包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限?! 。?)胸壁、胸廓、胸圍 ?。?)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律  2.胸部觸診  胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感?! ?.胸部叩診  叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。10.外周血管檢查 ?。?)脈搏  脈率、脈律?! 。?)血管雜音  靜脈雜音、動脈雜音?! 。?)周圍血管征(四)腹部  1.腹部視診 ?。?)腹部的體表標志及分區 ?。?)腹部外形、腹圍 ?。?)呼吸運動 ?。?)腹壁靜脈 ?。?)胃腸型和蠕動波  2.腹部觸診 ?。?)腹壁緊張度 ?。?)壓痛及反跳痛 ?。?)肝脾觸診及測量方法 ?。?)腹部包塊 ?。?)液波震顫 ?。?)振水音3.腹部叩診 ?。?)腹部叩診音 ?。?)肝濁音界 ?。?)移動性濁音 ?。?)肋脊角叩擊痛 ?。?)膀胱叩診4.腹部聽診 ?。?)腸鳴音 ?。?)血管雜音五)脊柱、四肢、肛門  1.脊柱檢查 ?。?)脊柱彎曲度 ?。?)脊柱活動度 ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛  2.四肢、關節檢查  3.肛門指診(六)神經  1.神經反射 ?。?)深反射  跟腱、肱二頭肌、膝反射?! 。?)淺反射(腹壁反射)  2.病理反射(Babinski征)  3.腦膜刺激征  頸強直、kernig征、Brudzinski征。五、基本操作 ?。ㄒ唬┦中g區消毒 ?。ǘQ藥 ?。ㄈ┐鳠o菌醫學|教育網整理手套 ?。ㄋ模┐?、脫隔離衣 ?。ㄎ澹┐?、脫手術衣 ?。┪跣g ?。ㄆ撸┪敌g ?。ò耍┎逦腹堋 。ň牛┤欢夜苤寡ā 。ㄊ蛐g (十一)動、靜脈穿刺術 ?。ㄊ┬厍淮┐绦g ?。ㄊ└骨淮┐绦g ?。ㄊ模┭荡┐绦g ?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g ?。ㄊ┦中g基本操作  切開、止血、縫合、打結與拆線?! 。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎 ?。ㄊ耍┣鍎撔g ?。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運 ?。ǘ┧闹钦郜F場急救外固定技術(二十一)人工呼吸(二十二)胸外心臟按壓(二十三)電除顫(二十四)簡易呼吸器的使用六、輔助檢查  ?。ㄒ唬┬碾妶D  1.正常心電圖  2.竇性心動過速  3.竇性心動過緩  4.房性期前收縮  5.心房顫動  6.陣發性室上性心動過速  7.室性期前收縮  8.室性心動過速  9.心室顫動  10.房室傳導阻滯  11.左右束支傳導阻滯  12.左、右心室肥厚  13.典型心肌缺血  14.急性心肌梗死(二)普通X線影像診斷   1.正常胸部正位片  2.肺炎  3.氣胸  4.胸腔積液醫學教育網|整理  5.浸潤型肺結核  6.肺癌  7.心臟增大   二尖瓣型、主動脈型和普大型?! ?.正常腹部平片  9.腸梗阻  10.消化道穿孔  11.泌尿系陽性結石  12.上(下)消化道造影  13.骨折:長骨骨折(三)超聲診斷  1.肝硬化  2.急性膽囊炎  3.膽囊結石  4.腎結石(四)CT影像診斷  1.肝癌  2.急性胰腺炎  3.腹部外傷  肝、脾、腎損傷?! ?.顱腦外傷  顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫?! ?.腦出血  6.腦梗死(五)實驗室檢查  1.血、尿、糞常規  2.痰液檢驗   病原學、細胞學?! ?.血清電解質  4.凝血功能檢查   PT、APTT、血漿纖維蛋白原?! ?.血清鐵與總鐵結合力、鐵蛋白  6.血脂  7.心肌壞死標志物   CK、CK-MB、肌鈣蛋白?! ?.血糖  9.血、尿淀粉酶  10.肝功能  11.腎功能  12.乙肝病毒免疫標志物  13.血氣分析  14.腦脊液常規及生化檢查  15.胸水常規及生化檢查  16.腹水常規及生化檢查  17.骨髓常規檢查  18.腫瘤標志物   AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.  19.血、尿hCG檢測
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