新生兒護理大全-準媽媽必備.doc

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?新生兒護理·足月新生兒如何護理?(一)清理口腔:胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現點片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。保溫:新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36~37℃。生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時,應查找原因,進行處理。滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時,可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。體位:除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間,每日在20小時以上。最好采取側臥位,尤其喂奶后應向右側臥,平時采取左側臥。經常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時,可引起窒息??刹槐卣碚眍^,如枕時枕頭的高度應大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形?!ぷ阍滦律鷥喝绾巫o理?(二)皮膚清潔:新生兒腋下、腹股溝及其它皮膚皺折處胎脂較多,可用消毒植物油紗布輕輕揩去,以免胎脂分解成脂肪酸,刺激皮膚引起糜爛。生后第二天起,每晨喂奶前應進行淋浴沖洗。臀部衛生:新生兒臀部皮薄肉嫩,若經常泡在尿或糞之中,則易糜爛,引起臀紅--“尿布皮炎”。每次大便后均應用溫水洗凈臀部并擦干,在肛周及外陰涂以植物油或紫草油,或薄薄涂一層凡士林以保護皮膚。若出現尿布皮炎,應暴露局部,保持干燥,涂紫草油或10%鞣酸軟膏治療。尿布應用柔軟吸水的棉布,經常燙洗。不要用洗衣粉洗,因洗衣粉不易沖凈,殘留在尿布上刺激嬰兒皮膚,易引起臀紅。大小便后應及時更換尿布,對尿布皮炎的防治也很重要。臍帶護理:臍帶斷端是皮膚的暴露傷口,一旦感染,輕者可致臍炎,重者可引起敗血癥,故應加強護理。初生后2小時內應注意臍部有無出血,后每日檢查更換消毒的包扎紗布一次,用75%酒精擦凈消毒。臍帶殘端的脫落時間會因結扎方法不同而異。一般在生后3~7天脫落。臍部有膿性分泌物時,可用3%雙氧水洗凈,涂以2%碘酒及75%酒精,不用紫藥水,因紫藥水涂后遮蓋臍部而不易觀察;臍部感染嚴重者,須加用抗生素治療,并應隔離,以防交叉感染。臍帶殘端有肉芽時,可用10%硝酸銀點灼(小心!不要燒著臍周皮膚)后,再用生理鹽水洗凈。喂養:以母乳喂養最理想。新生兒初生后半小時內開始授乳。預防接種:生后24小時即可接種卡介苗?!けWo新生兒的要點有哪些?小孩從出生后到28天以前叫新生兒。小兒出生后,從母親肚子里來到一個新環境,要經過很大的努力,克服許多困難才能逐漸適應。保護新生兒的要點如下:(1)新生兒生活的房間要冷熱合適,空氣新鮮。(2)不要讓很多人接觸新生兒。因為新生兒從無菌的子宮來到人間,抵抗力較弱。而成人的嗓子、手指都帶菌,新生兒接觸許多人,很容易傳染上疾病。(3)新生兒要常常洗澡,勤換尿布,注意清潔,保護皮膚。新生兒的皮膚粘膜很嬌嫩,因此,大人的動作要輕柔。不要擦洗口腔,以免損傷口腔粘膜。(4)新生兒每天哭一哭是有益的,哭是新生兒的運動方式。每天哭一哭可以促進血液循環,使肺泡充分擴張。但如果哭得很厲害、時間太長就要找找原因。有的年青父母不讓小孩哭一聲,一哭就抱起來,或給奶吃,這是不適的?!ば律鷥罕=∫c有哪些?(1)臍帶的包扎處理必須嚴格實行無菌操作,還要注意防止滲血,保持臍部清潔。(2)母親從分娩到產后12天內分泌的奶水叫“初乳”、應盡量讓孩子吮吸,因初乳中有較多的免疫物質,母乳能增加新生兒的抗病能力。(3)尿布要質地細軟,勤換勤洗。(4)冬天注意保暖,夏天注意防暑。(5)患呼吸道疾病和皮膚病的病人,不能接觸嬰兒,以免發生交叉感染?!ば律鷥罕=∫饬x何在?從胎兒臍帶切斷、結扎開始直至生后第28天,這一階段醫學上稱為新生兒期。新生兒的28天是極為短暫的,但卻有著十分重要的意義。胎兒居住在一個環境舒適、溫度恒定的世界中,母體通過臍帶源源不斷地輸送給胎兒生長發育所必須的養料和氧氣,胎兒的代謝產物再經過胎盤由母體排出。胎兒的許多器官很少為維持機體的生命活動而操勞,過著“飯來張口”的好日子。然而一旦胎兒隨著第一次呼吸、第一聲叫喊脫離母體之后,面臨的是一個極為復雜、瞬息萬變的世界,他的生活方式和生活環境發生了翻天覆地的變化。新生兒要依靠自己的肺去吸取氧氣、排出二氧化碳;要依靠自己的消化道去消化、吸收養料。各器官此時都得各負其責,為生存而勤奮勞作。然而,這些器官的生理功能尚欠完善,要經過一段時間(新生兒期)的適應、一系列的調整,才能逐步健全起來,漸漸適應新的生活環境。這也正是新生兒期的重要意義所在。這一適應過程是需要很多條件的,其中最重要的就是良好的護理和合理的喂養。雖然新生兒形式上脫離了對母體的依賴,但實際上新生兒是“離不開”母親的。正是有了母親的精心照料,新生兒才能度過難關,健康地成長?!と绾螠蕚湫律鷥旱囊轮闷??襯衣3件連襪褲2件毛衣1件棉衣2件襪子2雙軟帽1頂尿布20~30塊,可用淺色舊棉布或豆包布做。1.35尺×2.7尺和2.7×2.7尺各15塊,折疊后呈長方形,用前要燙洗干凈。尿褲1件(市場有售)·怎樣為新生兒準備床及床上用品?床最好買可移動、柵欄較高的小床。也可以準備一個搖籃,其好處是有益于嬰兒發育。被子2床(不要太厚),規格為3尺×3尺夾被或毛毯1條毛巾被1條褥子2床小棉墊3~5塊(每塊棉墊長30公分,寬25公分)新生兒可不需枕頭。孩子出生3個月后可用枕頭,但不能太高太硬?!ぴ鯓訛樾律鷥簻蕚漕孪从闷??澡盆1個臉盆1個大浴巾1條小方毛巾3條嬰兒香皂3條痱子粉1盒水溫表1支·怎樣為新生兒人工喂養準備喂養用品?奶鍋1個奶瓶3個奶嘴3個奶嘴護罩3個奶瓶刷1個鍋1個(煮奶瓶奶嘴用)水果刀1把小勺1把小碗1個·怎樣為新生兒準備童車?1輛(最好是可坐可躺、帶車篷的,推車把手離地高90厘米,推車時不用彎腰)應為新生兒準備哪些藥品?75%酒精1小瓶2%碘酒1小瓶(處理臍部及一般傷口)眼藥水一支(處理眼部炎癥)鞣酸軟膏一盒(處理及預防臀紅)制霉菌素藥水一瓶(治療鵝口瘡)消毒紗布5~10塊繃帶1卷橡皮膏1小盒消毒棉棒2包·怎樣為新生兒準備常用醫療用品?體溫表:以肛表為主,可試肛溫和腋下溫度。百分之七十五酒精:可消毒皮膚,也可擦凈體溫表。洗澡用肥皂:備中性的肥皂即嬰兒皂。潤滑油:將菜油或石蠟油煮熟冷卻后備用,可涂在新生兒皮膚皺褶處。嬰兒撲粉:嬰兒洗澡后,可撲在皮膚皺褶處,以防褶爛。消毒棉花和消毒紗布:可以包扎傷口。鑷子:用以鉗棉花和奶瓶。熱水袋:冷天新生兒不容易保持正常體溫,要用熱水袋保暖,但要注意不要燙傷小兒。熱水袋口一定要密合,不可漏水不可用老化的熱水袋,以在使用過程中裂開,燙傷小寶寶?!槭裁葱律鷥河闷芬獑为毞胖??新生兒用的小毛巾、小方巾、面盆、匙、。省略部分。防止外傷。有孩子的家中最好不要養小動物。因為小動物有可能抓傷咬破孩子,動物的某些疾病也會傳染給孩子。孩子的各個臟器均比較嬌嫩,一根細細的線頭,就可纏繞孩子的小手指,有些家長為防止孩子抓傷皮膚,而給小兒戴小手套,不注意松緊程度,影響正常的手指血液循環,局部組織壞死,有落下終生殘疾之慮??傊斐珊⒆右馔鈧Φ囊蛩剡€有許多,家長一定應注意避免一切致小兒意外傷害的因素,有利于小兒健康成長?!ぴ鯓訛樾律鷥褐谱髂虿??尿布材料必須柔軟、吸水性強,對皮膚無刺激,可用舊棉布制作,或用舊的純棉針織內衣褲改制。尿布最好是白色的,這樣既可清楚地觀察孩子的大小便,又可避免染料對孩子皮膚的刺激。尿布每次要用3塊,一塊疊成長方形兜住外陰(包括肛門、外生殖器);一塊疊成三角形,包在長形尿布外面,位置在臀中部,三個角對接后用帶子系牢;在三角形尿布下放一塊方形的尿墊。在尿墊下還可放一小塊油布或料布,以減少褥子的污染。尿布的帶子不要扎得過緊。因為胎兒在子宮內膝髖等關節都是屈曲的,出生后如果兩腿受約束過緊,則關節四周的韌帶和肌肉不能適應?!ば律鷥河檬裁茨虿己??尿布是新生兒的重要用品,做尿布的布料要柔軟易吸水,顏色淺淡,以便于觀察大小便的顏色。切忌用深染料的新布,因為有些染料對新生兒皮膚有刺激作用,還可能引過敏反應,甚至中毒。尿布常用的有兩種形式:一是長尿布,二為三角形尿布。在單尿布下面還可加棉尿片,做成方形,內襯舊棉花。棉尿布可以吸收更多的水分。一個小兒約需準備單尿布20~30塊,棉尿布六塊,還需要勤洗、多曬才夠換用。洗尿布時,不要用堿水或其他堿性過強的肥皂粉,因堿性過強的肥皂粉洗過的尿布不易漂洗干凈,這樣容易使新生兒發生臀紅。最好用洗衣肥皂,最后要把皂沫沖漂干凈?!と悄虿己眠€是長的尿布好?新生兒所用的尿布最好用柔軟、吸水性強、顏色淺的舊被單縫制較為理想。每個新生兒至少要準備20~30塊尿布,使用前要用開水煮一下,晾干再用。常用的尿布有長方形和三角形兩種,前者用布省,但大便容易從兩邊漏出。后者用料費,但糞便不易漏出。所以,可根據各人使用習慣任選一種。有人喜歡在長方形尿布的兩角上不接布帶,而在新生兒下腹部圍一寬緊帶夾牢尿布,但寬緊帶要寬緊合適,否則會損傷皮膚。不論用哪種尿布,其下面都得墊一塊20×30厘米左右大小的薄棉墊,以防大小便滲漏。外出時可在小棉墊上襯一層塑料薄膜,以免大小便流出來。平時可勿襯薄膜,以免因不透氣而發生紅臀。如有舊羊毛衫或棉毛內衣,可自制尿布兜,既柔軟又吸水?!ば律鷥耗虿嫉氖褂梅椒ń榻B(一)尿布是新生兒重要用品,要用柔軟、淺色而能吸水的布做成。常用的尿布有兩種樣式:將一塊方布(約36厘米見方)折成長尿布,也可用兩塊長方形相疊。在嬰兒腰部圍一條松緊帶(要寬松),將尿布騎上,前后兩端塞入松緊帶中?!ば律鷥耗虿嫉氖褂梅椒ń榻B(二)將一塊方巾對角折兩次成三角形為三角尿布,使用時,可在三角尿布內側加一疊長尿布。三角尿布的兩端可縫上粘料。長方形尿布比較簡單,但容易漏出大便,三角形尿布包裹較緊,會使嬰兒兩腿分開較大。目前市場上有售用尼龍軟泡沫制作的尿布三角褲,是兜長尿布之用,此三角褲可防尿浸濕,但透氣性差,不宜經常使用,抱嬰兒外出時用它較為方便。用尿布時,臀部下邊還需放置一塊方形的棉墊。它幫助吸收水分,減少對褥子的污染?!槭裁茨虿嫉粼诘厣喜荒苡??新生兒的皮膚嬌嫩,抵抗力弱,掉在地上的尿布雖然眼睛看不出臟,但實際上常常已沾染上細菌,如果不重新洗滌或在陽光下曝曬后再用,細菌??蛇M入毛孔而引起皮膚感染,乃至肛周膿腫。特別是女嬰,尿道較短,使用污染尿布常會導致尿路感染或外陰炎,所以尿布一經掉地,一定要洗凈后才能使用。許多父母喜歡用一根環形松緊帶套在嬰兒的下腹部以固定住尿布,在每次換尿布時,只需將尿布的兩端往松緊帶里一塞就行了,既省事又省時。但是,有利也有弊,一旦應用不當,會給嬰兒增加痛苦,經常見到的是嬰兒的兩側髂腹股溝處軟組織被扎尿布的松緊帶勒傷,輕則皮膚破損,重則松緊帶嵌入軟組織內,加上尿液的侵蝕,局部傷口潰瘍、糜爛、發臭。造成這種勒傷的原因有:①在冬季,嬰兒穿著較多,家長在換尿布時不容易及時發現兩側髂部的勒傷情況。②每次換尿布時前抽后拉,松緊帶與皮膚之間發生強烈摩擦,產生鋸齒樣作用,嬰兒皮膚細嫩,很易勒傷。③松緊帶過細或勒得過緊,也會勒傷。因此,如果一定要這樣做,最好選用較寬的松緊帶,周長適當長些。隨著孩子的生長發育,要不斷相應地放長松緊帶。新生兒每次尿量少,但次數多。最多每日可達20至30次。但不需每次均換尿布,以免受涼。一般每隔3至4小時換一次就行。換尿布應在喂水喂奶之前,以免引起嘔吐。換尿布前先將疊好的長條尿布放在長方形尿布上,用左手將嬰兒的兩只腳輕輕提起,右手將兩塊尿布一齊塞在薄塑料布與嬰兒臀部之間,將長條尿布蓋上陰部。如是男孩子可在臍部反折下來增加前面的厚度;若是女孩,尿易往下流,故可在腰肩部反折增加后面厚度,以便更好地吸尿。然后將嬰兒兩腿伸直,以長方形尿布橫包兩腿,最后將衣服前后拉平,再用包布包裹好。換尿布時動作要輕柔而迅速,以防嬰兒暴露時間過長,著涼感冒。新生兒的皮膚非常嬌嫩,如果整天包裹著濕乎乎的尿布,不通風,不透氣,很容易使新生兒的臀部發生糜爛。因此,要做到勤換尿布。最好在每次喂奶前和兩次喂奶中間換一次尿布。如果小兒的臀部上粘有大便,可用換下的尿布輕輕將其揩凈,然后用溫熱水擦洗臀部,再換干凈的尿布。注意:女孩要從前向后擦洗,防止糞便污染外陰部而引起尿道感染。換尿布時,可在小兒腰部系一根扁平形的松緊帶。要注意,腰帶不能太緊,以尿布不掉即可。先將疊成三層的長條尿布放在小兒的臀下,然后夾在孩子的兩腿中間,兩頭穿過松緊帶翻折過來就行了。女孩子的小便常常往下流,尿布需在腰背部向下折疊,在屁股下墊厚些;男孩的小便向上尿,尿布應在肚臍下疊厚些,以便吸尿。換下的尿布如有糞便,可先用清水將其沖掉,然后再用肥皂搓洗。如果黃色不易洗凈,則可用堿水燙泡或煮沸,然后用清水過幾遍后曬干備用。對僅有小便的尿布,不要圖省事直接曬干或烘干后再用,尿液中含有尿酸鹽,可刺激小兒皮膚,使之發紅發炎(俗稱紅花股)。所以,無論尿布是否帶有大便,都應用熱水洗凈,并曬干后才能再次使用?!霸伦永锏哪虿颊骐y洗”,不少年輕的父母這樣說,并為之煩惱。新生兒一般在出生后10小時左右排出墨綠色的粘稠狀糞便,稱為胎糞,到第二、三天排出墨綠色與黃色混合便,又稱過渡便,第四天后大便顏色轉為黃色,即新生兒便。胎糞與過渡糞便特別難洗,新生兒糞便中含有腸道分泌的粘液、脂類等物質,粘在尿布上不易洗掉。那么,怎樣洗凈“月子里”的尿布呢?在此介紹兩種方法:其一,先用清水把尿布上的糞便刷洗掉,再用開水泡燙,將糞便、尿液浸泡干凈,然后放在皂粉水中浸泡片刻(但不宜用堿性強的皂粉),進行搓洗,再用清水漂凈即可。其二,在干凈的尿布上襯兩張質地較軟的消毒衛生紙,讓孩子的糞便直接拉在紙上,使糞便中的粘稠物不沾染在尿布上,尿布就容易洗凈了。為了預防新生兒得尿布皮炎,每次洗尿布時都必須用開水泡燙,并把皂粉洗凈,定期把尿布集中煮沸消毒。 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