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現代收集資料的方法研討.ppt

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第七章 收集資料的方法 一、學習目的和要求(一)了解資料收集的方法和種類(二)掌握結構式資料收集法中會談法和問卷法的基本原則和步驟(三)掌握觀察法收集資料的基本原則和步驟(四)了解生物醫學測量法、檔案記錄收集法、Q分類法、投射法、Delphi法資料收集的基本原則和步驟資料的收集(Data Collection)是指研究者經過周密的設計后通過不同的方法從研究對象處獲取資料的過程真實、準確和完整的資料是研究結果科學性和真實性的基礎護理研究中收集資料的方法很多,常用的有自陳法、觀察法和生物醫學測量法等 第一節 收集資料前的準備一、概述 ?。ㄒ唬┵Y料的來源 資料可來源現有資料和新收集的資源。對現有的資料應對其價值、準確性等仔細評估和分析,再加以應用。對已有的研究報告的分析又稱薈萃分析(meta-analysis),是對公開發表的具備同類主題的相關研究報告進行編碼、統計、分析、總結的過程。(二)設計收集資料的方案前應考慮的問題1、采用結構式還是非結構式方法收集資料結構式資料收集 是按提前設計的特定結構(例如問卷)進行資料收集評價:花費較多的時間和精力設計研究工具   可對資料作出精確的統計分析   資料不夠深入   非結構式資料收集 即是提出開放性問題,在一個或幾個主題下讓研究對象自由闡述?!≡u價:比較深入   無需設計或尋找適合的研究工具   受到研究對象的表達能力所限   資料較難分析 半結構式資料收集 按事先設計的提綱進行。2、采用定量還是定性方法收集資料定量研究法 必須用數字將資料量化,使     之可測量可統計定性研究法 采用非結構式或半結構式方     法收集資料,以文字表達為     主,無需將資料用數字量化。3、資料是否要求嚴格的客觀性?。ǘㄐ匝芯吭谫Y料收集過程中,研究 人員的主觀判斷是非常重要的。)4、是否存在霍桑效應的影響 霍桑效應:研究對象意識到他們正在參與研究,則可能或多或少地改變自己的行為和反應狀態,稱之~。二 設計收集資料的方案     收集資料方案的設計應緊緊圍繞研究目的,特別是定量研究,必須事先經過嚴謹設計,形成成熟的資料收集方案,并嚴格按方案進行資料收集。1.明確資料收集的目的2.選擇資料收集的方法3.選擇或編制研究工具4.預試驗5.設計資料收集的形式和程序6.實施資料收集的方案需要什么樣的資料?資料是否需要擴展?列出樣本,研究目的選擇怎樣的資料收集方法?針對研究目的,是否有現存的研究工具?應用這些工具是否能提供高質量的數據?你是否具備設計新研究工具的知識技能,并能獲得有關資料?是是否否是是否否研究工具在費用、特征上是否合適,是否可索???應用該研究工具是否能獲取合適的資料?征求研究工具設計者的同意?安排資料收集時各類資料的順序是否需獲取使用該研究工具的許可?設計新研究工具重新考慮研究問題預初試驗否是是否收集資料尋找合適的資料收集人是否單靠研究者收集資料即可設計資料收集的程序對研究工具作適當修改培訓資料收集人否資料收集方法設計流程圖第二節 自陳法自陳法(self-report)是護理研究中常采用的資料收集法,資料直接從研究對象處獲取。自陳法根據是否有事先設計的特定結構,分為:   非結構式   半結構式   結構式一、非結構式及半結構式自陳法特點: 無特定設計的問題和提問程序 以敘事的形式就某一個或幾個問題展 開會談 形式靈活自由 常用于定性研究中種類:完全非結構式會談 completely unstructured interview深入會談 focus interview小組深入會談 focus group interview個人生活史回顧 life history特定事件回顧 critical incidents 日記式 diaries資料收集方法:以會談為主要形式會談要求  較強的目的性  精心準備  細心傾聽  錄音  簡短總結二、結構式自陳法結構式自陳法即是研究人員按事先準備好書面程序收集資料,形式可為口頭提問(會談法)或書面填寫(問卷法)。重要特征:研究人員嚴格按程序提問         精心準備問卷內容      研究對象按問題順序填寫1.問題的形式開放式問題(open-ended question):  沒有對答案進行預先設定,如你為什么進這家醫院?例如:在住院期間,你覺得護理服務怎樣?封閉式問題(close-ended question): 答案是預先設定的,讓研究對象作出選擇。2.封閉式問題的種類(1)兩分制問題(2)多選題問題(3)自助餐式問題(4)編序式問題(5)等級式問題(6)檢核表式問題(7)日歷式問題2. 封閉式問題的種類(1)兩分制問題(dichotomous question):又稱是非題型問題,答案以“是”、“否”的回答方式表示。兩分制式的問題適合于收集事實性信息,也適合于收集小兒的資料。 例:我經常暗自哭泣 是 否 (2)多選題式問題(multiple choice question): 該類問題一般提供3~7個答案,適合于收集態度和意見方面的資料。 例:您認為自己在住院期間最強有力的社會支持來源于下列哪些人員:(可選多項) A父母 B配偶 C兄弟姐妹 D單位 (3)自助餐式問題(cafeteria question):是多選題式問題的一種特殊形式,答案一般由數個完整的句子構成,表示對某一現象的態度。 例:婦女們對絕經期用雌激素替代治療來治療更年期綜合征有不同的意見,您同意以下哪一種意見: A.雌激素替代療法很危險,應廢棄該法 B.雌激素替代療法有副作用,須慎用 C. 我對雌激素替代療法的看法不能肯定 D. 雌激素替代療法有好處,應提倡 E.雌激素替代療法是很好的方法,應推廣并作為更年期綜合征的常規治療方法(4)編序式問題(rank-order question);要求研究對象對所列的選擇項目按某種程度排序,一般排序項目不應超過10個。 例:人們對生活的價值觀不盡相同。以下列舉一些人們認為重要的東西,請你按自己的觀點將下列項目從最重要到最不重要排序: ( )成功和成就 ( )家庭關系 ( )友誼和社會關系 ( )健康 ( )錢 ( )宗教 (5)等級式問題(rating question):要求研究對象在一個有序排列的等級上進行選擇,一般分為7、9、11個奇數項的等級,以便有中位點。 例:以下從0~10表示護士對照顧艾滋病患者意愿度。0為不愿意,10為非常愿意,請問您處于哪一點上? 不愿意 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常愿意(6)檢核表式問題(checklist):是由幾組形容詞、名詞、或陳述句組成的就某一主題的一覽表,被評者將表中。省略部分。,例如文化程度較差或受客觀條件限制,無法填寫問卷者;③能及時解決因問題本身所致的模糊、混淆等現象;④資料較深入、完整;⑤研究者可控制提問的順序;⑥能提供額外的資料。 五、問卷法與會談法的比較 缺點:①費時;②花費大;③霍桑效應:被研究者可能因為知道參與研究而有意改變自己的行為,造成結果的偏差;④人際之間的互動關系會妨礙資料的收集以及所收集的資料的質量:如研究對象的年齡、性別、種族、社會地位等,以及研究人員與被訪者的關系等。2.問卷法的優缺點優點:①省錢,②省時;③為保密性提供可能;④沒有因訪問者不同而造成的偏差。 缺點:①回收率低,一般問卷的回收率應大于60%,否則該研究的有效性受到較大影響;②答卷者可能經過思考、斟酌將理想中的情形寫下,而未收集到真實的資料。第三節 觀察法一、概述  觀察法(observation)是研究者通過對事物或現象仔細觀看和認真考查,以獲得第一手資料的方法?!?可觀察的現象包括:個人特征和情形、活動形態、語言性溝通行為、非語言性溝通行為、護理技術熟練程度、環境特征等等?!∮^察法適合于不容易測量的情形。1.按觀察情形分類(1)自然觀察法(natural observation)(2)標準情形觀察法(standard observation)2.按觀察結構分類(1)結構式觀察法(structured observation)(2)非結構式觀察法(unstructured observation)二、非結構式觀察法1.觀察者與被觀察者的互動關系(1)局外觀察者(2)參與性觀察者(3)觀察性參與者(4)完全參與者非結構式觀察法收集資料的步驟(1)觀察的方法:(2)記錄的方法:(3)非結構式觀察法的優缺點  1)優點:    2)缺點:三、結構式觀察法在結構式觀察法中,觀察者事先確定觀察樣本和觀察項目,并設計記錄觀察結果的表格。1.結構式觀察法分類系統的設計第一步:設計所觀察的行為或現象的分類系統第二步:設計分類系統2.觀察樣本的選擇 可按時間進行選樣(time sampling) 可按事件進行選樣(event sampling)3.觀察法的輔助工具 如:聽診器、B超、X線等 也可用錄像記錄觀察信息,但須事先獲得觀察對象的同意4.結構式觀察法的要素(1)明確觀察目標和內容(2)對觀察內容作操作性說明(3)觀察人員的培訓(4)觀察者和被觀察者的互動關系(5)對分類系統及觀察的記錄表格進行預試驗5.觀察員的訓練 培訓觀察員的目的:觀察法的優缺點1.優點(1)能提供深入的資料。(2)適合于對行為、活動的研究,但不適于不能直接訪問或不便訪談的對象如嬰兒、昏迷者、精神病人。觀察法的優缺點2.缺點(1)倫理問題(2)霍桑效應(3)資料的主觀性帶來的偏差(4)需要較長的時間第四節 生物醫學測量法及其他方法一、生物醫學測量法1.生物醫學測量法(biophysiology measurement)的目的:(1)測量與護理有關的基本生理過程:(2)選擇護理干預方法:(3)評價護理干預效果:(4)改進標本采集方法:(5)測量病人的生理功能:2.生物醫學測量法的種類1.機體指標的測量(Vivo measurement): 通過體檢、生理指標的測量直接從生物體測得結果,例如:脈搏、血壓的測量、心電圖測量、指尖血氧飽和度測定等。 2.實驗室指標的測量(Vitro measurement): 不是從生物體體內直接測量結果,而是抽取標本后通過進行實驗室檢驗測得結果,包括化學測量法、微生物測量法、組織細胞學測量法。3.生物醫學測量法的特點及應用很多護理研究都要利用生物醫學測量法收集部分資料,如通過細菌培養比較兩種消毒方法的效果,通過心電圖、肌電圖、腦電圖的測定和病人睡眠質量的自我評定評價CCU病人的護理干預措施的效果 生物醫學測量法所獲得的結果客觀、精確,可信度高,但受儀器功能和精確度的影響 需考慮一些相關影響因素:如研究經費、技術水平、是有創性還是無創性,是否掌握儀器的安全性能等二、檔案記錄收集法三、Q-分類法三、Q-分類法Q分類法是用于研究個體間相互關系的一種研究方法。Q分類法的實質是按照對稱分布(如正態分布)的要求,對標有不同的陳述卡片進行分類,然后進行統計分析。例如,為了研究教師和學生之間關系的融洽性,可以先讓某學生就“我對教師的看法”和“教師對我的看法”兩個主題,對一套標有各種師生關系的陳述卡片(通常是60一150個)進行分類(每類所分的卡片數目是事先按對稱分布安排的)。待分類完畢,賦予各類卡片一定的數值(評定值),而后求出這兩組評定值的相關系數,這一相關系數即為教師與學生關系融洽程度的定量描述?! 分類法的步驟  1、擬訂50句至100句有價值判斷的語句,由有利態度到不利態度順序排列?! ?、制定一個奇數的同意量表,可以是5分制或7分制?! ?、每個分數位置上的語句數目分配應該是正態分布的(可查正態分布表)。四、投射法所謂投射法就是讓被試者通過一定的媒介,建立起自己的想象世界,在無拘束的情景中,顯露出其個性特征的一種個性測試方法。測試中的媒介,可以是一些沒有規則的線條;也可以是一些有意義的圖片;也可以是一些只有頭沒尾的句子;也可是一個故事的開頭,讓被試來編故事的結尾。因為這一畫面是模糊的,所以一個人的說明只能是來自于他的想象。通過不同的回答和反應,可以了解不同人的個性。 四、投射法投射法的最大優點在于主試者的意圖目的藏而不露,這樣創造了一個比較客觀的外界條件,使測試的結果比較真實。它真實性強,比較客觀,心理活動了解得比較深入, 它的缺點是分析比較困難,需要有經過專門培訓的主試?!∥?、Delphi 法Delphi 法是國外流行的和種專家預測各決策方法,由美國的著名咨詢機構蘭德公司于50年代初發明,其實質是“有反饋的函詢調查”和“控制論公斷”。它把需要回答的問題編成意見征詢表寄給專家,要求書面回答寄回,組織者將專家意見進行統計處理(主要是計算專家意見的導向性和離散性),然后將綜合結果反饋給專家并允許專家根據總體意見對自己的意見進行修改。必要時,這樣的反饋和征詢可進行多次。 五、Delphi 法優點是匿名性,可有效地避免專家會議可能出現的附和、權威等傾向,因而具有更高的科學性。 Delphi法的最大特點是能使預測盡可能的客觀公正。Delphi法作為一種主觀、定性的方法,不僅可以用于預測領域,而且可以廣泛應用于各種評價指標體系的建立和具體指標的確定過程。 五、Delphi 法德爾菲法與常見的召集專家開會、通過集體討論得出一致預測意見的專家會議法既有聯系又有區別。德爾菲法能發揮專家會議法的優點,即(1)能充分發揮各位專家的作用,集思廣益,準確性高。(2) 能把各位專家間意見的分歧點表達出來取各家之長,避各家之短。同時德爾菲法又能避免專家會議法的缺點:(1) 權威人士的意見影響他人的意見;(2) 有些專家礙于情面,不愿意發表與其他人不同的意見;(3) 出于自尊心而不愿意修改自己原來不全面的意見。  
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