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淋癥的中醫護理常規.ppt

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淋癥中醫護理常規中醫院:葉子點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本淋癥的概念: 因外感濕熱、飲食不節,使濕熱蘊結下焦、膀胱氣化不利所致。以小便頻數短澀,滴瀝刺痛欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹為主要臨床表現。病位在膀胱,腎。西醫之泌尿系感染或結石、前列腺疾病、乳糜尿等,均可歸納為淋證的范疇。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本淋癥的病因機制:1.膀胱濕熱:過食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪,侵入膀胱,釀成濕熱,發而為淋。若濕熱蘊積,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質結為砂石,則為石淋;若濕熱蘊結于下,以致氣化不利,無以分清泌濁,脂液隨小便而出,小便如脂如膏,則為膏淋;若熱盛傷絡,迫血妄行,小便澀痛有血,則為血淋。2.脾腎虧虛:久淋不愈,濕熱耗傷正氣,或年老、久病體弱,以及勞累過度,房事不節,多產多育,均可導致脾腎虧虛,脾虛則中氣下陷,腎虛則下元不固,發而為淋。如遇勞即發者,則為勞淋;中氣不足,氣虛下陷者,則為氣淋;腎氣虧虛,下元不固,不能制約脂液,脂液下泄,尿液混濁,則為膏淋;腎陰虧虛,虛火擾絡,尿中夾血,則為血淋。3.肝郁氣滯:惱怒傷肝,氣滯不宣,氣郁化火,或氣火郁于下焦,影響膀胱的氣化,則發為淋,此屬氣淋。一、病因:點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本淋癥的病因機制:二、病機:三、病性:四、病位: 濕熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利,而為淋證。 在膀朓和腎,與肝脾有關。 病初多邪實之證,若病延日久,熱郁傷陰,濕遏陽氣,或陰傷及氣,則可致脾腎兩虛,膀胱氣化無權,病證可由實轉虛,或虛實夾雜 氣淋點擊添加標題 熱淋 血淋點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本 石淋 膏淋 勞淋淋癥的分型:熱淋 氣淋血淋 實證:小便澀滯,淋瀝不暢,小腹急滿疼痛,苔薄白,脈沉弦;虛證:少腹墜脹,尿有余瀝,面色晄白,舌質淡,脈沉細無力。小便頻數短澀,灼熱刺痛,急迫難忍,尿色黃濁,少腹拘急脹痛,或惡寒發熱,口苦,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數。實證:小便熱澀刺痛,尿色赤紅,或夾有血塊,小腹疼痛脹滿,心煩,舌質紅,苔薄黃,脈滑數;虛證:小便熱澀疼痛不明顯,尿色淡紅,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本 石淋膏淋小便艱澀,尿中夾有沙石,或排尿時突然中斷,尿道刺痛,窘迫難忍,或腰腹絞痛,牽引少腹,舌紅,苔薄黃,脈弦數。實證:小便渾濁如米泔,置之沉淀如絮狀,上有浮油乳脂,或有凝塊,血液,尿灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩;虛證:反復發作,尿時澀痛不顯,淋如膏脂,形體消瘦,腰膝酸軟,舌淡,苔膩,脈細數。小便澀痛不顯,淋漓不已,時作時止,遇勞即發,腰膝酸軟,神疲乏力,舌質淡,脈細弱。勞淋 飲食護理點擊添加標題一般護理臨證及并發癥施護點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本 用藥護理 情志護理 健康指導 護理常規:點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本一般護理:1.按內科一般護理常規2.鼓勵發熱患者多飲水,以通利濕熱3.做好外陰部的清潔衛生。4.遵醫囑及時準確留取尿培養標本送檢5.注意觀察排尿的次數、尿量、尿色及有無尿痛,做好護理記錄1.熱淋,高熱不退時,遵醫囑吳菜萸涌泉穴帖敷。2.石淋,腎絞痛發作時,按壓合谷、腎俞、三陰交等穴位3.膏淋發作時,按壓腎俞、三陰交、足三里等穴位4.勞淋,腰酸甚時,在睡眠時腰下墊棉墊5.排尿不暢或尿閉時,報告醫師,并配合處理6.腰腹紋痛,或伴惡心嘔吐出冷汗時報告醫師并配合處理7.血尿多,或引起虛脫危象時,及時報告醫師,并配合處理。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本二、臨證及并發癥施護點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本三、飲食護理1.飲食宜清淡,多食蔬菜水果,多飲水。忌食辛辣、煎炸、肥肥膩、煙酒等刺激之品。熱淋忌食肥甘厚味、辛辣煙酒,宜偏涼滑利滲濕之品,如蘿卜、冬瓜等。急性期可多飲綠茶、赤小豆綠豆湯以清熱利尿。2.膏淋虛證和勞淋者,注意飲食進補。飲食宜豐富,忌食生冷。多食山藥等補脾益腎之品。3.石淋者,應根據結石成分性質的不同,注意飲食宜忌。如草酸鈣結石宜少食菠菜、土豆。尿酸結石宜多食菠菜、水果,少食動物內臟、豆類、海產品。磷酸鈣結石宜少食肥肉、蛋等。排石后可用金錢草30g泡水代茶飲以防結石再生。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本四、用藥護理 中藥湯劑宜溫服,注意觀察用藥效果和不良反應,并做好記錄文本 安慰患者,給予心理疏導,幫助消除緊張、急躁或悲觀情緒,積極配合治療。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本五、情志護理點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本六、健康指導4.做做好個人衛生,防止尿路感染。5。每日堅持多飲水,并限制含鈣及草酸豐富的飲食。6.病情緩解后適當活動。石淋者應增加活動量,指導患者進行跳躍、拍打等活動。1.堅持按醫囑服用藥物,切勿自行中斷,以免復發。2.按時復診,如有發病征象,及時就醫,以免延誤。3.起居有常,飲食有節,房房事節制,保持心情舒暢。 Thank you!
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