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腧穴學課程-手太陽腧穴 課件.ppt

'腧穴學課程-手太陽腧穴 課件.ppt'
[目的要求]見大綱或教案。 本經腧穴,起于少澤,止于聽宮,左右各19個穴位。主治概要 本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神志病以及經脈循行部位的其他病證。一、定位1.少澤 SI1 井穴[定位] 俯掌。在手小指末節尺側,距甲根角0.1寸。2.前谷 SI2 滎穴[定位] 自然半握拳。在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)前掌指橫紋頭赤白肉際。3.后溪 SI3 輸穴 八脈交會穴通督脈[定位] 自然半握拳。在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。4.腕骨 SI4 原穴[定位] 俯掌。在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。5.陽谷 SI5 經穴[定位] 俯掌。在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。6.養老 SI6 郄穴[定位] 側腕對掌。在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。 7.支正 SI7 絡穴[定位] 側腕對掌或掌心對胸。在前臂背面尺側,當陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。8.小海 SI 8 合穴 [定位] 微屈肘。在肘外側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。9.肩貞 SI9[定位] 正坐,自然垂臂。在肩關節后下方,臂內收時,腋后紋頭上l寸(指寸)。10 臑俞 SI10[定位] 正坐,自然垂臂。在肩部,當腋后紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。11.天宗 SI11[定位] 正坐,自然垂臂,在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。12.秉風 SI12[定位] 正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。13.曲垣 SI13[定位] 正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。14.肩外俞 SI14 [定位] 正坐位,或伏俯位。在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸。15.肩中俞 SI15[定位] 正坐,或伏俯位,或俯臥位。在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸。16.天窗SI16[定位] 正坐。在頸外側部,胸鎖乳突肌的后緣,扶突后,與喉結平。17.天容 SI17[定位] 正坐。在頸外側部,當下頜角的后方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。18.顴髎 SI 18[定位] 正坐,或仰臥位。在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。19.聽宮 SI19[定位] 正坐或仰臥。在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處。小腸經.mpg二、局部層次解剖及刺灸法板書三、功效、主治及配伍1.少澤* [功效]開竅,瀉熱,利咽,通乳。[主治] ①頭痛,項強,咽喉腫痛,耳聾,耳鳴; ②熱病,昏迷; ③乳癰、乳汁少; ④肩臂外后側疼痛 。乳腺炎,乳汁分泌不足,神經性頭痛,精神分裂癥,中風昏迷?!?[配伍]1.配天容,有清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛,扁桃體炎。2.配人中,有醒神開竅的作用,主治熱病昏迷,休克。2.前谷 [功效]疏風瀉熱,舒筋活絡。[主治] ①耳鳴,目痛,目翳,頭項急痛,頰腫,咽喉腫痛,熱病汗不出; ②產后無乳; ③手指麻木,肘攣,臂痛 。前臂神經痛,扁桃體炎,乳腺炎,腮腺。配睛明、太陽,有清熱明目的作用,主治目痛目翳。3.后溪 * [功效]散風通經,通督脈。[主治] ①頭項強痛,腰背通; ②耳聾,目赤,咽喉腫痛; ③熱病,瘧疾,癲狂,癇證,盜汗(陰郄); ④手指及肘臂攣急 。角膜炎,角膜白斑,扁桃體炎,落枕,急性腰扭傷,精神分裂癥,癔病?!璠配伍] 1.配天柱,有通經活絡,舒筋止痛的作用,主治頸項強痛,落枕。2.配翳風、聽宮,有聰耳通竅的作用,主治耳鳴耳聾。[文獻摘要]1.《銅人》:治瘧寒熱。2.《大成》:主胸滿,頸項強,不得回顧。3.《金鑒》:盜汗后,溪穴先砭?!璠研究進展]1.落枕 據報道電針雙側后溪,配合頸部旋轉,治療215例,有很好療效。針單側后溪,用瀉法捻轉1—3分鐘,配合左右搖頭動作,治療54例,有較好療效。2.腰扭傷 以后溪透合谷,配合腰部活動,治療1000例,效果良好。辨證屬足太陽經的腰扭傷,針刺手太陽經后溪穴,有較好療效?!?.肌肉疲勞 據報道針后溪,治療登山后致肌肉疲勞有很好療效。4.眼瞼閉合不全 據報道后溪點刺放血,治療面神經麻痹眼瞼閉合不全,效果較好。5.蕁麻疹 點刺后溪放血,配針曲池、血海、足三里。6.麥粒腫 用麥粒艾炷,左病灸右,右病灸左,一般l一3壯即可。7.驚厥 取后溪透勞宮,配足三里,用強刺激。4.腕骨*[功效]清熱散風,舒筋活絡。[主治]①頭痛,項強,耳鳴,目翳; ②黃疸脅痛,熱病汗不出,瘧疾,消渴,驚風,瘈疭; ③指攣臂痛??谇谎?,糖尿病。......[配伍]  1.配通里,為原絡配穴法,有清熱安神定驚的作用,主治高熱,驚風,瘈疭。2.配太沖、陽陵泉,有清肝利膽的作用,主治黃疸,脅痛,膽囊炎。3.配足三里、三陰交,有健脾滋陰增液的作用,主治消渴?!璠研究進展]1.腰痛 配下巨虛,用導氣手法,患者腰部有熱感時出針。2.增加腸蠕動,針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結腸下部及直腸的蠕動增強。5.陽谷 [功效]清熱解毒,疏風舒筋。[主治] ①頭痛,目眩,目赤腫痛,耳鳴,耳聾; ②癲狂妄言,熱病; ③手腕痛,臂外側痛 ,頸頷腫。尺神經痛,腮腺炎,齒齦炎,精神病,癲癇?!璠配伍]1.配曲池、外關,有舒筋通絡止痛的作用,主治腕痛,上肢痿痹。2.配百會、涌泉,有醒腦安神定志的作用,主治精神分裂癥,癲癇。[文獻摘要]1.《甲乙經》:狂癲疾,陽谷及筑賓、通谷主之。2.《銅人》:治齒齲痛,臂腕外側痛不舉。3.《大成》:主寒熱,耳鳴耳聾。 6.養老* [功效]明目舒筋。[主治] ①頭痛,面痛,目視不明; ②肩、背、肘、臂痛,急性腰痛,項強 。急性腰扭傷,落枕,眼球充血,視力減退,半身不遂?!璠配伍]1.配肩髃,有舒筋活絡的作用,主治肩、背、肘疼痛。2.配風池,有祛風止痛的作用,主治頭痛,面痛。[文獻摘要]1.《甲乙經》:肩痛欲折,養老主之。2.《銅人》:治目視不明。[研究進展]1.落枕 針刺用強刺激手法,左病右取,右病取左,囑患者活動頸部。也有針刺后用點按和滾法,按摩頸部疼痛點。2.急性腰扭傷 針刺一側養老穴,囑患者活動腰部。7.支正* [功效]疏風解表,安神定驚。[主治] ①頭痛,目眩,麥粒腫; ②熱病,消渴,疥瘡,癲狂; ③項強,肘攣,手指痛 。神經衰弱,神經性頭痛,精神病?!璠配伍]1.配神門,為原絡配穴法,有安神定志的作用,主治癲狂,精神病。2.配肩髎,有舒筋通絡的作用,主治肩臂,手指疼痛,攣急。[文獻摘要]《金鑒》:主治七情郁結不舒,消渴飲水不止?!璠研究進展] 舌尖疼痛 取雙側支正穴,進針后用捻轉提插瀉法,間隔10分鐘行針1次,留針30分鐘。8.小海 [功效]清熱疏風,舒筋活絡。[主治] ①肘臂疼痛,頸項肩臂外后側痛,頰腫; ②頭痛,目眩,耳鳴,耳聾,癲狂,癇證。尺神經疼痛,麻痹,齒齦炎,癲癇,精神分裂癥,舞蹈病?!璠配伍]1.配曲池、臂臑,有活血通絡的作用,主治肘臂疼痛。2.配合谷、頰車,有清熱消炎的作用,主治頰腫,牙齦炎,咽喉炎。3.配風池、大椎,有安神定志的作用,主治癲狂,癇證?!璠文獻摘要]1.《甲乙經》:風眩頭痛,小海主之。主瘧,背膂陣寒。2.《銅人》:治寒熱,齒齦腫。3.《大成》:主肩臑,肘臂外后廉痛。[研究進展] 據報道針刺小海穴,可使降結腸遠端的迷走神經過敏現象減輕,故治療過敏性結腸炎,有一定效果。9.肩貞* [功效]祛風止痛。[主治] ① 肩胛痛,手臂麻痛,不能舉; ②耳鳴,耳聾,頭痛,缺盆中痛,瘰疬。上肢癱瘓,肩關節周圍炎。 [配伍]1.配肩髃,有舒筋活絡止痛的作用,主治肩臂疼痛,上肢癱瘓。2.配天井,有消結散瘀的作用,主治淋巴結炎。3.配完骨,有聰耳通竅的作用,主治耳鳴。10 臑俞 [功效]散風,舒筋,止痛。[主治] 肩臂酸痛無力,頸項瘰疬。肩周炎。 [配伍]1.配臂臑,有祛風通絡止痛的作用,主治肩臂酸痛,肩周炎。2.配肺俞,有降氣止咳平喘的作用.主治咳嗽,氣喘。3.配肩井、膻中,有散結消腫的作用,主治乳癰?!璠文獻摘要]1.《甲乙經》:手太陽,陽維、蹻脈之會。2.《銅人》:治臂酸無力。3.《大成》:主寒熱氣腫脛(頸)痛。[研究進展] 1.癲癇 配風市、大椎,埋腸線,有一定效果。2.肩周炎  用焠刺臑俞治療50例,有良好效果。但體虛者慎用。 11.天宗* [功效]祛風活絡。[主治] ①肩胛疼痛; ②咳嗽,氣喘; ③乳癰; ④肘臂外后側痛?!璠配伍]1.配臑會,有舒筋通絡止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩關節周圍炎。2.配膻中,有理氣散結消腫的作用,主治乳癰,乳腺增生。[研究進展]1.據報道,多數膽道感染和膽石癥患者在右側天宗穴有壓痛,且壓痛程度隨疾病的好轉而逐漸減輕以至消失。另有在檢查時發現有一側天宗穴壓痛明顯者,經X頸部攝片證實均有頸椎病變?!?.用皮內針刺入左側天宗穴后30分鐘,X線檢查可見膽囊陰影縮小。另有針刺右側天宗穴,治療膽絞痛56例患者,有較好的鎮痛作用。12.秉風[功效]祛風舒筋。[主治] 肩胛疼痛不舉,上肢酸麻。岡上肌炎,肩周炎等。[配伍] 1.配肩髃、外關,有舒筋通絡活血的作用,主治上肢酸麻,肩關節周圍炎。2.配太淵、肺俞,有理肺止咳化痰的作用,主治咳嗽咯痰。13.曲垣[功效]祛風散寒,舒筋活絡。[主治] 肩胛拘攣疼痛,肩背痛。岡上肌腱炎,肩周炎。[配伍] 配大椎,有通陽舒筋活絡的作用,主治肩背痛。14.肩外俞 [功效]祛風舒筋。[主治] 肩背酸痛,頸項強直;上肢冷痛。肩胛區神經痛。[配伍] 配大椎,后溪,有舒筋活絡,解痙止痛的作用,主治頸項強直,頸、胸椎病,肩背酸痛。15.肩中俞[功效]止咳平喘,舒筋散風。[主治] ①肩背疼痛; ②咳嗽,氣喘; ③目視不明。[配伍] 配肩髎、外關,有舒筋活絡止痛的作用,主治肩背疼痛,肩周炎。16.天窗[功效]清熱散風,舒筋活絡。 [主治] ①咽喉腫痛,頸癭,暴喑,耳鳴,耳聾; ②頸項強直。甲狀腺腫大,口頰炎,齒齦炎,肋間神經痛等。[配伍]1.配天容、少商,有清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛,扁桃體炎。2.配翳風,中渚,有通竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。[文獻摘要]《銅人》:治耳鳴聾無所聞。17.天容 [功效]清熱解毒,利咽聰耳。[主治] ①咽喉腫痛,頰腫,耳鳴,耳聾,頸項腫痛; ②癭氣,瘰疬。扁桃體炎,頸項部扭傷?!璠配伍]1.配魚際、少商,有清熱利咽,消腫止痛的作用,主治咽喉腫痛,扁桃體炎,頰腫。2.配聽宮、中渚,有通竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。3.配天突、天井,有理氣活血散瘀的作用,主治癭氣,瘰疬。[研究進展] 針刺天容對奧狄括約肌有明顯解痙作用,且能促進膽總管的收縮,有促進膽汁分泌和良好的鎮痛作用。18.顴髎* [功效]熄風清熱,通經活絡。[主治] 口眼歪斜,頰腫,眼瞼瞤動,齒痛,唇腫。面神經麻痹,面肌痙攣。 [配伍]1.配翳風、合谷,有清熱鎮痛的作用,主治三叉神經痛,齒痛。2.配肝腧、太沖,有疏肝解痙止痛的作用,主治面肌痙攣,眼瞼瞤動?!璠研究進展]1.三叉神經痛 進針2—2.5cm,如出現觸電感,針感擴散更好。2.針刺顴髎對三叉神經痛有明顯療效。其鎮痛原理的研究表明,腦脊髓液中色氨酸,5—羥色胺、5—羥吲哚乙酸含量增高,去甲腎上腺素下降。3.鼻炎 電針顴髎治療鼻炎153例,有較好療效。19.聽宮*[功效]清熱,聰耳,安神。[主治]①耳鳴,耳聾(翳風、外關),聤耳;齒痛,失音; ②癲疾,癇證。聾啞,中耳炎,下頜關節功能紊亂,聲音嘶啞?!璠研究進展]1.三叉神經痛 針刺聽宮,留針1至數小時,治療63例,效果好。2.面痛 電針聽宮、聽會、翳風,用連續波。3.外耳道炎 用激光直接照射耳腔10分鐘,聽宮、聽會各照射5分鐘?!?.耳聾 突發性耳聾,先以右手拇指尖按壓患側聽宮、翳風,使患者有酸麻感,然后在針刺聽宮、翳風。5.對內耳的調節 據報道針刺聽宮穴,對實驗性動物的耳聾與對照組比較,觀察耳蝸毛細胞損傷情況,發現針刺能改善實驗動物、耳蝸微循環及毛細胞營養供應,能減輕毛細胞壞死。有通過耳蝸電位變化,發現針刺組可使部分耳蝸電位增高,提示耳蝸功能有改善。小結:操作要點:肩貞、臑俞、不宜向胸側深刺;肩外俞、肩中俞慎勿深刺,以免傷肺臟;聽宮應張口直刺。主治概要: 本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神志病以及經脈循行部位的其他病證。治療頭項強痛常用后溪、養老、支正、天窗、天容;治療耳病常用聽宮、后溪、前谷;治療目疾常用后溪、養老;齒痛常用聽宮、顴髎;咽喉痛可用少澤、前谷、天窗、天容;乳房病常用少澤、天宗;急性腰痛常用后溪、養老;肩臂背疼痛常用后溪、養老、支正、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞等。
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