清熱瀉火藥 課件.ppt

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第九章 清熱藥 清熱藥 一 定義清解里熱,治療里熱證的藥物 二 藥性特點與功效寒涼辛(宣散)清熱宣散甘(養陰生津)清熱生津苦(清泄,燥濕)清熱燥濕,瀉火解毒咸 (入腎,入血)涼血養陰 功效 清熱瀉火,燥濕,涼血,解毒, 退虛熱。 部分藥兼有生津,養陰三 適應證主要用于里熱證(實證、虛證)1 溫熱病之氣分實熱證及營血分熱證2 各臟腑熱證 3 濕溫證、暑濕證4 濕熱證5 熱毒證6 虛熱證四 選藥與配伍兼表證 配解表藥 兼大便秘結 配瀉下藥 虛熱者 配補血養陰藥五 使用注意1 防傷脾胃 因藥性寒涼,易傷陽敗胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。 2 防傷津液 因熱邪易傷津液,苦寒較甚之品,燥性強,易傷津液,故陰虛患者慎用,或配養陰藥同用。 3 陰盛格陽,真寒假熱證忌用。浙江中醫藥大學藥學院 中藥教研室第一節 清熱瀉火藥 第一節 清熱瀉火藥性味 : 甘寒 功效 : 清熱瀉火,兼生津適應證 : 1 溫熱病之氣分實熱證,高熱、口渴、汗出、煩躁、脈洪大 2 各臟腑火熱證 肺熱—咳嗽,胸痛,痰黃稠 胃熱—牙齦腫痛,口瘡 心火—口舌糜爛,心煩或神昏 肝火—目赤腫痛 3 熱病傷津口渴石 膏為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏,主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。 【性能】甘、辛,大寒。歸肺、胃經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火 …………… 溫熱病氣分實熱證 白虎湯 除煩止渴 肺熱喘咳證 麻杏石甘湯 胃火牙痛、頭痛 清胃散 實熱消渴 玉女煎斂瘡生肌,收濕,止血 … 潰瘍不斂、濕疹瘙癢 水火燙傷、外傷出血 石黃散石 膏【用法用量】生石膏煎服,15--60g,宜先煎。 煅石膏適量外用,研末撒敷患處 ?!臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪搩葻嵴呒捎?。 【現代研究】寒水石 為硫酸鹽類礦物芒硝的天然晶體 【性能】辛、咸,寒。歸心、胃、腎經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火 …… 熱病煩渴、癲狂 三石湯 口瘡、熱毒瘡腫、 丹毒燙傷 蛾黃散 香油調搽【用法用量】煎服,10—15g。外用適量?!臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒煞??!粳F代研究】知 母 為百合科植物知母的干燥根莖 【性能】苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經。 【功效與適應癥】 清熱瀉火 …… 熱病煩渴 白虎湯 肺熱燥咳 二母散 滋陰潤燥 …… 骨蒸潮熱 知柏地黃丸 內熱消渴 玉液湯 腸燥便秘 【用法用量】煎服,6—12g?!臼褂米⒁狻勘酒沸院|潤,有滑腸作用, 故脾虛便溏者不宜用?!粳F代研究】 石膏 知母 清熱瀉火 治氣分實熱 肺熱咳嗽 清熱力勝,治實證為主,重在清解。 除煩止渴,煅用斂瘡生肌,收濕止血 清熱力小,虛實均宜,重在清潤。生津潤燥蘆 根 為禾本科植物蘆葦的新鮮或干燥根莖。 【性能】甘,寒。歸肺、胃經?!竟πc適應癥】清熱瀉火,生津止渴,除煩……… 熱病煩渴 五汁飲 肺熱咳嗽,肺癰吐膿 桑菊飲 葦莖湯止嘔 …………… 胃熱嘔噦 蘆根飲子 藥性緩和,“清熱不傷胃,生津不戀邪” 利尿 …………… 熱淋澀痛 【用法用量】煎服,干品15—30g;鮮品加倍,或搗汁用。 【使用注意】脾胃虛寒者忌服。 【現代研究】 天花粉 為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。 【性能】甘、微苦,微寒。歸肺、胃經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火 …… 肺熱燥咳 天花散 沙參麥冬湯 生津止渴 …… 熱病煩渴,內熱消渴 滋燥飲 玉壺丸 消腫排膿 …… 瘡瘍腫毒 仙方活命飲 【用法用量】煎服,10-15g?!臼褂米⒁狻糠礊躅^?!粳F代研究】 天花粉 蘆根 清熱瀉火 生津止渴 治熱病津傷口渴, 肺熱咳嗽 熱病初期有表證不宜。消腫排膿熱病初期有表證適宜。除煩,止嘔,利尿竹 葉 為禾本科植物淡竹的葉。 【性能】甘、辛、淡,寒。歸心、胃、小腸經。 【功效與適應癥】 清熱瀉火,除煩 …… 熱病煩渴 竹葉石膏湯 銀翹散 生津,利尿 ………… 尿赤 導赤散 【用法用量】煎服,6—15g;鮮品15—30g?!臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?,骨蒸潮熱者忌用?!粳F代研究】淡竹葉 為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。 【性能】甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火,除煩 …… 熱病煩渴 淡竹葉湯 利尿 ………………… 口瘡尿赤、熱淋澀痛 【用法用量】煎服,6—9g 【現代研究】 鴨跖草 為鴨跖草科植物鴨跖草的干燥地上部分 【性能】甘、淡,寒。歸肺、胃、小腸經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火 …… 風熱感冒、高熱煩渴 解毒,消腫 …… 咽喉腫痛、癰瘡疔毒 利水 ………… 水腫尿少、熱淋澀痛 【用法用量】煎服,15—30g。鮮品60-90g?!臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽?,用量宜少 【現代研究】 梔 子 為茜草科植物梔子的干燥成熟果實 【性能】苦,寒。歸心、肺、三焦經?!竟πc適應癥】 瀉火除煩 …… 熱病心煩 梔子豉湯 清熱利濕 …… 濕熱黃疸 茵陳蒿湯 梔子柏皮湯 涼血 ………… 血淋澀痛,血熱吐衄 八正散 黃連解毒湯 解毒 ………… 目赤腫痛,火毒瘡瘍 梔子湯 【用法用量】煎服,5—10克。外用生品適量,研末調敷?!臼褂米⒁狻勘酒房嗪畟?,脾虛便溏者不宜用【現代研究】 夏枯草 為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。 【性能】辛、苦,寒。歸肝、膽經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火,明目 …… 目赤腫痛、頭痛眩暈、 目珠夜痛 夏枯草散 散結消腫 …………… 瘰疬、癭瘤 夏枯草湯 乳癰腫痛 化毒丹 【用法用量】煎服,9~15g?;虬靖喾??!臼褂米⒁狻科⑽负跽呱饔??!粳F代研究】 決明子 為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。 【性能】甘、苦、咸,微寒。歸肝、大腸經?!竟πc適應癥】 清熱明目 …… 目赤腫痛、羞明多淚、 目暗不明 決明子散 頭痛、眩暈 潤腸通便 …… 腸燥便秘 【用法用量】煎服,10~15克;用于潤腸通便,不宜久煎?!臼褂米⒁狻繗馓摫沅缯卟灰擞?。 【現代研究】 谷精草 為谷精草科植物谷精草 Eriocaulon buergerianum Koern. 的干燥帶花蕾的頭狀花序。 【性能】辛、甘,平。歸肝、肺經?!竟πc適應癥】 疏散風熱,明目,退翳 …… 風熱目赤腫痛、羞明、 眼生翳膜 谷精草湯 風熱頭痛 【用法用量】煎服,5~10克?!臼褂米⒁狻筷幪撗澲奂舱卟灰擞??!粳F代研究】 密蒙花 為馬錢科植物密蒙花的干燥花蕾。 【性能】甘,微寒。歸肝、膽經?!竟πc適應癥】 清熱瀉火,退翳 …… 目赤腫痛、羞明多淚、 眼生翳膜 密蒙花散 養肝明目 …………… 肝虛目暗、視物昏花 綠風還睛丸 【用法用量】煎服,9~15g。 【現代研究】
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