熱力工作票模板.doc

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?****能源集團熱電廠電氣(一種)工作票(運行人員留存)編號: 附頁 張 部門: 工作負責人(監護人): 班組: 工作班成員: 共 人工作地點: 工作內容: 計劃工作時間:自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分工作票簽發人: 年 月 日工作票接收時間 年 月 日 時 分。接收人: 年 月 日安 全 措 施由工作票簽發人(或工作負責人)填寫:由工作許可人填寫:應斷開斷路器和隔離開關,包括填寫前已斷開斷路器和隔離開關(雙重編號)、應取熔斷器:已斷開斷路器和隔離開關(雙重編號)、已取熔斷器:應裝設接地線(注明確切地點),應合上接地刀閘(注明雙重編號):已裝設接地線(地線編號和地點),已合上接地刀閘(雙重編號):編號共 組應設遮攔、應掛標示牌:已設遮攔、已掛標示牌:工作地點保留帶電部分和補充安全措施(運行人員填寫):批準工作結束時間: 年 月 日 時 分。 值長: 許可工作開始時間: 年 月 日 時 分。工作許可人: 工作負責人: 工作負責人變更:原工作負責人 離去,變更 為工作負責人,變更時間 年 月 日 時 分。工作票簽發人: 月 日 工作許可人: 月 日工作票延期,有效期延長到 年 月 日 時 分。工作負責人: 月 日 值長: 月 日 工作終結:工作人員已全部撤離,現場已清理完畢。全部工作于 年 月 日 時 分結束。工作負責人: 月 日 工作許可人: 月 日 接地線共 組,已拆除 組,未拆除 組,未拆除接地線的編號 。接地線拆除人: 、 工作許可人: 月 日備注: ****能源集團熱電廠電氣(一種)工作票(檢修人員留存)編號: 附頁 張 部門: 工作負責人(監護人): 班組: 工作班成員: 共 人工作地點: 工作內容: 計劃工作時間:自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分工作票簽發人: 年 月 日工作票接收時間 年 月 日 時 分。接收人: 年 月 日安 全 措 施由工作票簽發人(或工作負責人)填寫:由工作許可人填寫:應斷開斷路器和隔離開關、應取熔斷器:已斷開斷路器和隔離開關、已取熔斷器:應裝設接地線,應合上接地刀閘:已裝設接地線,已合上接地刀閘:編號共 組應設遮攔、應掛標示牌:已設遮攔、已掛標示牌:工作地點保留帶電部分和補充安全措施(運行人員填寫):批準工作結束時間: 年 月 日 時 分。 值長: 許可工作開始時間: 年 月 日 時 分。工作許可人: 工作負責人: 工作負責人變更:原工作負責人 離去,變更 為工作負責人,變更時間 年 月 日 時 分。工作票簽發人: 月 日 工作許可人: 月 日工作票延期,有效期延長到 年 月 日 時 分。工作負責人: 月 日 值長: 月 。省略部分。動火區域(有易燃易爆氣體、粉塵場所)測量結果:測量地點: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 應配備的消防設施和采取的消防措施已符合要求。易燃易爆物含量測定合格。消防監護人簽字: 年 月 日允許動火時間:自 年 月 日 時 分開始工作許可人: 工作負責人: 動火執行人:結束動火時間:自 年 月 日 時 分結束 動火執行人: 消防監護人: 動火工作負責人: 工作許可人:備注: 14****能源集團熱電廠二級動火工作票(運行人員留存)編號: 部門: 班組動火工作負責人動火地點設備名稱動火工作內容:申請動火時間 年 月 日 時 分開始至 年 月 日 時 分結束必須采取的安全措施執行情況審批人動火工作票簽發人消防部門負責人安監部門負責人值 長動火區域(有易燃易爆氣體、粉塵場所)測量結果:測量地點: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 應配備的消防設施和采取的消防措施已符合要求。易燃易爆物含量測定合格。消防監護人簽字: 年 月 日允許動火時間:自 年 月 日 時 分開始工作許可人: 工作負責人: 動火執行人:結束動火時間:自 年 月 日 時 分結束 動火執行人: 消防監護人: 動火工作負責人: 工作許可人:備注: ****能源集團熱電廠二級動火工作票(檢修人員留存)編號: 部門: 班組動火工作負責人動火地點設備名稱動火工作內容:申請動火時間 年 月 日 時 分開始至 年 月 日 時 分結束必須采取的安全措施執行情況審批人動火工作票簽發人消防部門負責人安監部門負責人值 長動火區域(有易燃易爆氣體、粉塵場所)測量結果:測量地點: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 測量值: 測量時間: 年 月 日 時 分 測量人: 應配備的消防設施和采取的消防措施已符合要求。易燃易爆物含量測定合格。消防監護人簽字: 年 月 日允許動火時間:自 年 月 日 時 分開始工作許可人: 工作負責人: 動火執行人:結束動火時間:自 年 月 日 時 分結束 動火執行人: 消防監護人: 動火工作負責人: 工作許可人:備注:
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