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手足口病的診治.ppt

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手足口病的診治xx縣人民醫院莊xx手足口?。菏怯蓴捣N腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病。1959年命名。Hand Foot and Mouth Disease。常在嬰幼兒中造成爆發流行,以發熱,出疹為主要表現。如無并發癥,一般預后良好。流行病學:病原菌:柯薩奇A16,腸道病毒71為主。屬細小核糖核酸病毒。傳染源:是患者和腸道攜帶病毒的人 。傳播途徑:消化道,呼吸道,接觸,血。易感人群:可在多年齡組一起感染,主要是幼兒傳染病,5歲以下患兒占絕大多數。流行季節:全年散發,5-8月高峰。 xx縣人民醫院2001-06年兒科住院病兒統計 年份 例數 年齡 月份 2001 1 3 5 2002 5 1.5-3,〉5,2 4-1,5-1,6-3 2003 3 2-1,3-1,1.5-1 7-3 2004 3 3.5-1,1-1,1.5-1 6-1,12-1 2005 7 均〈2.5 3-1,6-6 2006 1 11月 6臨床表現 典型病例 不典型病例 并發癥手足口病口腔皰疹口皰疹手足口病手部皰疹足部皰疹手足口病之口腔潰瘍手皰疹手皰疹足底皰疹指皰疹典型病例 潛伏期:2-7天,多無前驅期癥狀,多 數突然起病。 發熱:發病同時,發病前1-2天等。38℃±,2-3d??谇槐憩F:皰疹,潰瘍手足表現:斑丘疹,皰疹其他:皮疹等不典型,散發病例:出疹一部位,斑疹,皰疹稀疏不典型與出疹其他病難鑒別病原學或血清學鑒定并發癥 1.心肌炎(可突發):心肌酶升高,心肌炎,急性心衰,肺水腫,肺出血 2.腦炎腦膜炎 3.弛緩性麻痹 4.細菌感染*手足口病臨床診斷(一)流行病學 接觸史、發病季節(二)臨床表現 出現上述臨床癥候群而無其它原因可以解釋應考慮其可能(三)常規實驗室檢查 病原學診斷(確診): 1.血清學:相關病毒IgM,IgG 2.病毒鑒定*鑒別診斷 皰疹性咽峽炎 原發性單純皰疹水痘腸道病毒引起的斑丘疹口蹄疫(據流行狀況仔細判斷)并發癥 并發癥:可加重病情,甚至致死。 1. 心肌炎(可突然):心肌酶升高,心肌炎,急性 心衰,肺水腫肺出血。 2.腦炎,腦膜炎(1-2天)。 3.弛緩性麻痹。 4.細菌感染?!?治療1、支持治療2、抗病毒治療:利巴韋林,干擾素,IVIG3、免疫療法:被動,主動(-)4、禁用激素1、支持治療5、并發癥的治療哮喘治療最新進展世界哮喘日歷年世界哮喘日時間、主題: 次數 時間 主題  1 1998年12月11日第一個世界哮喘日 “幫助我們的兒童呼吸”  2 2000年05月08日第二個世界哮喘日 “讓人人正常的呼吸”  3 2001年05月03日第三個世界哮喘日 “聯合起來戰勝哮喘”  4 2002年05月07日第四個世界哮喘日 “認識哮喘”  5 2003年05月06日第五個世界哮喘日 “重視哮喘,健康生活”  6 2004年05月04日第六個世界哮喘日 “重視哮喘,減輕負擔”  7 2005年05月03日第七個世界哮喘日 “哮喘患者為滿足的需要” 中國主體 “重視哮喘,認識過敏性鼻炎”  8 2006年05月02日第八個世界哮喘日  “滿足哮喘患者的需要“   9 2007年05月01日第九個世界哮喘日  “哮喘是能夠控制的” “控制哮喘你能行”     謝謝
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