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定點醫院體檢服務合同

'定點醫院體檢服務合同'
?定點醫院體檢服務協議書甲方:XX股份有限公司 地址: 聯系人及聯系電話: 乙方: 地址: 聯系人及聯系電話: 為給被體檢者提供優質、專業的服務,甲方特委托乙方為甲方的被體檢者進行體檢。經雙 方友好協商,就以下合作事宜達成協議。第一條甲方的權利與義務(一) 甲方有權利要求乙方按照甲方的要求為其被體檢者提供體檢服務。(二) 甲方有權利要求乙方對其體檢結果作專業的解釋。(三) 甲方有向乙方支付體檢服務費用的義務。(四) rp方有定期收取體檢報告的義務。第二條乙方的權利與義務(一) 乙方有權利向甲方收取體檢服務費用。(二) 乙方有義務提供其體檢結果,并作專業的解釋。(三) 乙方有按照甲方體檢要求為甲方指定人員提供體檢服務的義務。第三條甲方體檢要求如下:(一)體檢服務流程及服務內容1 ?體檢引導在周一至周六8: 00至11:30 的時間內,甲方應指定人員陪同被體檢者進行體檢。2. 核對身份(1) 甲方被體檢者體檢時必須攜帶“體檢通知單”、有效證件(身份證、護照、社會保障卡、 機動車輛駕駛執照或軍人證)及甲方送交給被體檢者的與體檢相關的單證。(2) 乙方負責核對被體檢者身份。乙方登記及體檢人員須在檢查前根據有效證件核對被檢查 者身份,包括但不限于甲方開具的體檢通知單、被檢查人的身份證,如被檢查者提供照片,應 將照片粘貼在體檢報告書上。對于身份不符合和未攜帶體檢必備資料(體檢通知單、有效證件) 的被體檢者,乙方有權拒絕為其體檢。3. 體檢流程(1) 甲方需在其岀具的“體檢通知單”上注明體檢項目。(2) 乙方的體檢醫生根據甲方出具的“體檢通知單”上的休檢項目,為被體檢者體檢。相關 體檢要求參見《體檢服務要求》(見附件1)。(3) 對持有甲方發出“體檢通知單”的被體檢者,合作單位根據表上的項目進行體檢,并免 收被體檢者體檢費,體檢醫師根據體檢發現須增加的體檢項目(具體參見《體檢服務要求》) 也需免收被體檢者體檢費,體檢費用山甲方按月與合作單位結算,如被體檢者要求增加的體檢 項目不在木合同約定的范圍內均由被體檢者自費檢查。4. 體檢報告的回復體檢完成后,甲方在體檢后三個工作日自行領取體檢結果。甲方指定專門人員與乙方交接。乙方不得將體檢報告遞交給除甲方負責交接人員以外的其 它人員,如發生此類情況,乙方需承擔相應的責任。體檢報告單和檢驗報告單以原始單據為準。(二)體檢服務的標準1. 乙方應安排專人負責甲方被體檢者的整個體檢過程及總審,并盡可能減少甲方被體檢者 的體檢等候時間及盡快的完成所有的體檢項目。如因乙方原因,在約定的時間內不能完成所有 體檢項目的,乙方需向甲方的被體檢者解釋,在征得甲方被體檢者同意后,盡快安排完成所有 的體檢項目。2. 乙方應指定本院的具有專業資格的醫牛(獲得國家執業醫師資格)為甲方被體檢者提供 體檢服務。3. 常規體檢項目如:(物理檢查、三大常規、心電圖、X光檢查、B超、生化全套、乙肝抗 原抗體檢查等)的體檢報告應在三個工作日內完成,如有特殊需延遲的檢驗項目,可按照乙方 的實際工作狀況而定,但最遲不超過五個工作日。4. 對有疑問的化驗報告、體檢結果等,乙方應向甲方提供專業的解釋。5. 乙方對體檢結果負有保密責任,任何體檢結果無論正?;虍惓?,都不得向甲方及被體檢 本人之外的其他方泄霜(特姝傳染性疾病應按國家相關法規執行),有較緊急病情可向甲方直 接反映,由甲方出面聯系被體檢者。如涉及泄露被體檢者體檢-省略部分-ALP)24胸片(正/側位)11平板運動心電圖25婦科B超(了?宮、雙附件)12網織紅細胞計數26宮頸刮片13前列腺特異性抗原(PSA)27婦科檢查14腹部B超(肝膽脾、雙腎)28口帶超高倍鏡套餐價格級別項目內容乙方報價價格T1物理體檢、尿檢、靜止ECGT2T1+血液檢查(HbsAg、ALT、AST、Glu、HDL、TC、TG、r-GT)、血常規T3T2+血液檢查(乙肝二對半(定性)、AFP、TBIL、DBIL、TP、A/G)、腎功能(BUN、 Cr、)、腹部(婦科)B超(說明:腹部B超所含項目為:肝、膽、脾、雙腎)T4T3+血液檢查HCV-抗體、HIV、HBA1C (糖化血紅蛋白)、胸部正位片T5T4+血液檢查AKP、CEA、肺通氣功能、平板運動心電圖特殊 化驗AKP、CEA、ANTI-1ICV. RPR、VDRL、PSA參照上述單項價格備注**體檢項目分5級:Tl、T2、T3、T4、T5,每級所包含的內容如上所示注*: 一般物理檢查(內外科、五官科、眼科):是根據我們《體檢報告》要求的全身檢查,側重 是各科方面的問題,而不是僅僅檢查以上項口。異常病史或發現需增檢項目異常增檢:針對有異常病史或異常發現所作的體檢跟進項冃O界常發現體檢需跟進項目心臟聽診異常,P>140/90mmIIgECG超重(壽險EM+25%以上)物理體檢+尿常規(若僅投保意外險一般達到EM+100%或以上才體 檢),若年齡>40歲另加查ECG.如果體重EMM+50%,或BMIM29增加:CHOL、HDL、TRIG、空腹血糖,若年齡>40歲另加査ECG.髙血壓既往病史或目前窩血壓、:高血壓問卷、物理體檢、尿常規、、ECG吸煙者年齡>40周歲 或吸煙M20PYS;慢 性肺部疾病胸透,醫師可根據需要拍攝胸片飲酒過量(飲酒達到或超過一啤酒:56兩/周;黃酒或葡萄酒:28兩/周;白酒:14兩/周)TC, TG, HDL, SGPT (ALT) , SCOT (AST) , GGT,血常規脂肪肝SGPT (ALT) , SCOT (AST) , GGT,異常肝功能月.HbsAg(+)乙肝二對半(定性)、AFP、肝臟B超乙型肝炎乙肝二對半(定性)、SGPT (ALT) , SGOT (AST) ,GGT,A, G,A/G、總膽、直膽、AFP、肝臟B超糖尿病空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病問卷、眼底檢查糖尿空腹血糖、糖化血紅蛋白慢性腎病或蛋白尿 M ++ or lOOmg/100ml,肌酊、尿素氮尿紅細胞鏡檢:5<SUM<10; SUM全10 (個)5<SUM<10:復檢尿常規;SUM^10復檢 尿常規、腎臟B超、腎功能(BUN、Cr)尿白細胞鏡檢1. 下限大于30個/hp,復査尿常規2. 反復多次白細胞尿,考慮除外尿路感染3. 男性如有其它生殖泌尿系統疾病,可加作RPR,其至HIV屮亢,甲減T3、 T4、 TSH、 ECG高血脂目前血脂指標:TC, HDL, TG貧血全血常規、網織紅細胞計數智力障礙通過以下三方面檢查確認智力障礙等級(輕、屮、重度):(1) 認知測定 (2)簡單數數測定 (3)瞬時記憶測定注:pys二每天吸煙包數*吸煙年數
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