實施健康教育對剖宮產產婦產后康復的意義

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'實施健康教育對剖宮產產婦產后康復的意義'
?實施健康教育對剖宮產產婦產后康復的意義作者:邢素萍單位:太原煤氣化公司醫院,山西 太原【關鍵詞】 健康教育 剖宮產婦 產后康復 意義 近年來,隨著人們生活水平的提高,導致剖宮產率逐年上升,剖宮產產婦由于手術創傷、疼痛及過多消耗元氣、津液,使許多產婦產生緊張、恐懼及焦慮的負面心理,從而導致不同程度的泌乳不足、產后子宮收復差和一些并發癥的發生,影響了產婦自身康復及母乳喂養不足。我們通過對剖宮產手術后產婦進行健康教育干預,收到了良好的醫療、護理效果?,F報告如下?! ? 資料與方法  1.1 臨床資料   選擇2007年1月至2007年8月剖宮產產婦50例做為干預組,2006年剖宮產產婦55例作為對照組,兩組均足月初產,產婦自身無軀體疾病,均為硬膜外麻醉。年齡:干預組26歲~38歲,對照組25歲~37歲。兩組產婦孕周、剖宮產原因、麻醉方式、產后出血情況、新生兒性別、體重等均無統計學差異?! ?.2 方法  1.2.1 健康教育  1.2.1.1 產前教育   干預組術前均接受過健康教育,從懷孕3個月起就在孕婦學校定期通過圖片、資料、錄像、電視等多種形式對妊娠、分娩期的生理、解剖、母乳喂養、新生兒哺乳、新生兒撫觸等進行宣教,重點強調母乳優于其他任何代乳品,母嬰同室和堅持純母乳喂養的優點及產后早期下床活動、飲食的重要性。對產婦的心理、行為、健康問題進行正確評估、診斷、制定措施,有針對性地給予行為干預和心理疏導,著重強調只有具備一個良好的心態才有利于產后泌乳及本人早日康復?! ?.2.1.2 24 h母嬰同室   早接觸,早開奶,產婦有應答反應后就應與新生兒皮膚接觸,由護士協助早開奶,每次吸吮母乳時間不得少于30 min。盡早地讓母嬰皮膚接觸,可促進母嬰感情、消除術后疼痛和煩躁不安帶來的情緒不穩定,促進產婦乳汁分泌及術后早期下地活動?! ?.2.1.3 活動與飲食   剖腹術后6 h鼓勵并協助產婦在床上活動,以促進腸蠕動和肛門排氣,早期進少量流食,待排氣后進易消化含高維生素普食,忌進奶和糖類食物。強調合理平衡膳食對術后康復和泌乳的作用,同時對產婦及家屬進行飲食的合理調配和技巧方法的宣教指導,并取得產婦和家屬的積極配合?! ?.2.1.4 術后疼痛的臨床干預   以心理支持為主,術前進行健康教育指導,術后進行心理疏導,并調動家屬幫助,盡可能地少用和不用止痛藥,用愛心、親情和母親的滿足感來戰勝疼痛。當然,特殊情況下可少量使用止痛針, 用于緩解疼痛帶來的負面影響。  1.2.2 觀察內容   查閱2006年1月至2006年12月的病程記錄,對照組55例產婦剖宮產術后肛門排氣時間、下床活動時間及母乳喂養情況進行統計。干預組取2007年 1月至2007年8月50例產婦隨時記錄肛門排氣時間、下床活動時間及母乳喂養情況?! ? 結果  2.1 兩組剖宮產術后產婦首次下床活動時間及肛門排氣時間比較   見表1。表1 兩組產婦首次下床及肛門排氣時間比較例(略)  2.2 剖宮產術后泌乳情況   分別于24 h、48 h、72 h進行觀察,依據泌乳量的多少來判斷能否滿足新生兒要求而定。根據世界衛生組織WHO的標準,掌握母乳喂養次數、吸吮時間、正確喂養姿勢和技巧。兩組產婦剖宮產后泌乳量比較見表2。表2 兩組剖宮產婦泌乳量比較(略)  3 討論 剖宮產術后產婦常因刀口疼痛和產后輸液治療不能主動早期下床活動,而通過健康教育對其術后行為干預及心理疏導,可促使產婦術后早期活動,有利于產婦胃腸功能和機體的康復,有利于惡露的排出,并能預防術后腸粘連、尿潴留、傷口感染并發癥的發生,增強了母乳喂養的信心。 通過與產婦的接觸、交談,了解了產婦的思想、行為狀態,針對個案不同給予心理指導,從而贏得產婦的信賴,消除一些消極因素。通過健康指導,使產婦增加了對剖宮產術后早期下床活動和正確母乳喂養的認識,消除了恐懼心理,變被動活動為主動活動。 早吸吮、早接觸,正確的干預提高了產婦和家屬對健康教育知識的了解。早期活動可促進母親生殖、內分泌、心理、生理功能的恢復,使其盡快進入母親角色。通過對疼痛的干預能消除其伴隨疼痛的焦慮、緊張恐懼等情緒反應,從而有助于催乳素的分泌,成功地進行母乳喂養。當然,由于當今社會流動人口的增加,一些外來打工孕婦沒有定期到固定醫院接受健康教育,只是臨產時才急診入院待產,護理人員只能在床旁及時補救這一課,效果一般,這就使產前健康教育接受產生缺陷。為避免這一現象頻繁發生,健康教育要普及到偏僻地方和農村,擴大覆蓋面。申明:本論文版權歸原刊發雜志社所有,我們轉載的目的是用于 學術交流與討論,僅供參考不構成任何學術建議。
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