單病種管理匯總

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'單病種管理匯總'
?.單病種質量指標(采集2014年5月至10月信息,每月匯總一次)1、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)期內總例數: 例 平均住院天數: 天 均次住院費用: 元,患者滿意度 %。表5 急性心肌梗死的單病種質量指標統計表環 節符合例數不符合例數AMI-1 到達醫院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應給予氯吡格雷)AMI-2 實施左心室功能評價AMI-2.1在病歷記錄中患者入院24 小時內、出院前均有左(右)心室功能評估AMI-2.2 進行了危險評分AMI-3 對有ST段抬高或左束支阻滯者,需盡快進行再灌注治療(有禁忌癥者需注明)*AMI-4 到達醫院后即刻使用β-受體阻滯劑(有禁忌癥者注明原因)AMI-5 住院期間藥物使用AMI-5.1 住院期間使用阿司匹林(有禁忌癥者注明原因)AMI-5.2 住院期間使用β-受體阻滯劑(有禁忌癥者注明原因)AMI-5.3 住院期間使用ACEI/ARB(有禁忌癥者注明原因)AMI-5.4 住院期間使用他汀類藥物(有禁忌癥者注明原因)AMI-6 在住院期間應進行低密度脂蛋白膽固醇的檢測與評估,對于LDL-c(≥100mg/dl)升高的患者應進行降脂治療AMI-7 出院后藥物使用AMI-7.1 出院時繼續使用阿司匹林(有禁忌癥者注明原因)AMI-7.2 出院時使用β-受體阻滯劑(有禁忌癥者注明原因)AMI-7.3 出院時使用ACEI/ARB(有禁忌癥者注明原因)AMI-7.4 出院時使用他汀類藥物(有禁忌癥者注明原因)AMI-8 為病人提供急性心肌梗死的健康教育* 再灌注治療的適應癥僅限于有ST段抬高或左束支阻滯者,對于這樣的病人,如在90分鐘內行PCI或在90分鐘內未行PCI但行溶栓治療者,視為符合該條要求;如未滿足上述條件但注明了禁忌癥者,也視為符合;其他為不符合。這里的“符合例數”加上“不符合例數”應等于“有ST段抬高或左束支阻滯者”數,而不是等于急性心肌梗死患者總數。2、急性心力衰竭(ICD-10 I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴+I50)期內總例數: 例 平均住院天數: 天 均次住院費用: 元,患者滿意度 %。表6 急性心力衰竭的單病種質量指標統計表環 節符合例數不符合例數HF-1 在病歷記錄中患者入院24 小時內、出院前均有左(右)心室功能評估HF-2 到達醫院后即刻使用利尿劑+鉀劑(有禁忌癥者注明原因)HF-3 到達醫院后即刻使用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)(有禁忌癥者注明原因)HF-4 到達醫院后使用β-受體阻滯劑(有禁忌癥者注明原因)HF-5 重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑(有禁忌癥者注明原因)*HF-6 住院期間藥物使用HF-6.1 住院期間維持使用利尿劑、鉀劑(有禁忌癥者注明原因)HF-6.2 住院期間維持使用ACEI/ARBs(有禁忌癥者注明原因)HF-6.3 住院期間維持使用β-受體阻滯劑(有禁忌癥者注明原因)HF-6.4 住院期間維持使用醛固酮拮抗劑(有禁忌癥者注明原因)HF-6 出院后藥物使用HF-7.1 出院時繼續使用利尿劑(有禁忌癥者注明原因)HF-7.2 出院時繼續使用ACEI/ARBs(有禁忌癥者注明原因)HF-7.3 出院時繼續使用β--省略部分-不符合例數CAP-1實施病情嚴重程度評估CAP-2 氧合評估:患者至少在住院前或住院24 小時內(吸氧前)接受動脈血氣分析或指脈氧儀檢查CAP-3 病原學檢測CAP-4 入院4 小時內即接受抗菌藥物治療CAP-5 起始抗菌藥物選擇要符合規范CAP-6 初始治療后72小時進行評價CAP-7 抗菌藥物療程(用藥天數)符合指南要求CAP-9 符合出院標準及時出院 4、腦梗死(ICD-10 I63)期內總例數: 例 平均住院天數: 天 均次住院費用: 元,患者滿意度 %。表8 腦梗死的單病種質量指標統計表環 節符合例數不符合例數STK-1 接診流程符合要求(60分鐘內完成評估、影像、實驗室、ECG和胸部X線檢查結果)STK-2 到院48小時內用阿司匹林進行抗血小板治療(有禁忌癥用氯吡咯雷)STK-3 在給予飲食、進食、口服藥之前進行吞咽困難評價STK-4 進行血脂評估,對所有急性腦梗死患者應用他汀藥物治療,目標LDL-c應低于100mg/dl(有禁忌癥者需注明原因)STK-5 不能下床活動的患者在入院2 天后應予預防深靜脈血栓的措施STK-6 進行康復評價與康復訓練(有禁忌癥者需注明原因)STK-7 出院時繼續使用阿司匹林/或氯吡咯雷進行二級預防(有禁忌癥者注明原因)STK-8 為病人提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育5、剖宮產(ICD 9-CM-3:74.1)期內總例數: 例 平均住院天數: 天 均次住院費用: 元,患者滿意度 %。表9 剖宮產的單病種質量指標統計表環 節符合例數不符合例數CS-1 實施母嬰情況評估,符合剖宮產醫學指征CS-1.1a 符合醫學指征CS-1.1b 孕婦及家屬、授權委托人的要求CS-1.2 進行Apgar評分CS-2 預防性抗菌藥物選擇與應用時機CS-2.1 術前預防性抗菌藥物的種類選擇符合規定CS-2.2 斷臍后即使用預防性抗菌藥物,抗菌藥物有效時間包括手術過程和術后4hCS-2.3 手術超過三小時或失血量大于1500ml加用抗菌藥物一次CS-2.4 術后停止使用預防性抗菌藥物的時間符合規定CS-3 有再次手術指征CS-4 產后出血(胎兒娩出后24小時出血量大于500ml為產后出血)CS-5 手術后并發癥(包括新生兒)CS-5.1 有產婦并發癥CS-5.2 有新生兒并發癥CS-6 為患者提供剖宮產的健康教育CS-7 切口愈合 Ⅱ/甲6、圍術期預防感染(PIP)期內總例數: 例 平均住院天數: 天 均次住院費用: 元,患者滿意度 %。表10 圍術期預防感染(PIP)質量指標監測表環 節符合例數不符合例數PIP-1 手術前預防性抗菌藥物選用符合規范要求PIP-2 預防性抗菌藥物在手術前0.5-2小時內使用PIP-3 手術超過三小時或失血量大于1500ml,術中可給予第二劑PIP-4 擇期手術在結束后24、48、72小時內,停止預防性抗菌藥物使用的時間符合規定PIP-5 選擇適宜的手術野皮膚準備注:注明:圍術期預防感染(PIP)質量指標監測的手術名稱是指:1.甲狀腺切除術 2.半月板切除術 3.子宮摘除術 4.剖宮產術(指標已單列)5.腹股溝斜疝修補術 6.闌尾切除術 7.乳腺手術.
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