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慢性胃炎護理查房

'慢性胃炎護理查房'
? . . . .慢性胃炎護理查房病例導入:一.疾病簡析定義及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎癥,常好發于胃竇部。慢性胃炎分類 ①淺表性胃炎 ②萎縮性胃炎 ③特殊類型:慢性胃竇炎(B型)多見,慢性胃體胃炎(A型)病因: (1)幽門螺桿菌感染(HP):目前認為是最主要的病因 (2)飲食和環境因素 ;(3)自身免疫 ;(4)其他因素。臨床表現 : 病程遷延,病變多有反復。萎縮性胃炎最 常見的臨床表現是腹脹。部分可出現食欲不 振、噯氣、反酸、惡心嘔吐等消化不良表現,胃粘膜糜爛可有上消化道出血。檢查及診斷:(一)檢查1.胃鏡及胃粘膜活組織檢查: 是最可靠的診斷方法2.幽門螺桿菌檢測:如快速尿素酶試驗、 組織學檢查、14C或13C尿素呼氣試驗、糞便 Hp抗原檢測等。3.血清胃泌素測定:萎縮性胃炎的血清胃泌素水平明顯升高4.胃液分析:胃體萎縮性胃炎胃酸降低(二)診斷1.反復上腹脹痛及消化不良表現2.Hp檢測 3.鏡及胃粘膜活組織病理學檢查制定計劃治療要點: 1.根除幽門螺桿菌 CBS + 阿莫西林 + 甲硝唑 2.對癥處理 3.手術治療。實施護理護理診斷及措施(一)護理診斷1.疼痛:腹痛 與胃粘膜炎性病變有關。2.營養失調:低于機體需要量 吸收不良等有關。3.焦慮:與擔心預后有關(二)護理措施1、休息與活動:適當鍛煉,避免過度勞累2、腹痛護理:針灸、熱敷、藥物止痛等3、飲食護理:定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽。過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 4.用藥護理:注意用藥與進餐的關系??咕幬镒⒁饣颊哂袩o過敏史,抑酸藥物空腹及睡前服用。5. 保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。護理評價:1. 疼痛緩解;2. 基本達到營養的攝取,適應新陳代謝的需要;3. 焦慮得到緩解,精神狀態良好。 . word資料可編輯 .
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